新生儿体温

    新生儿的正常体温是多少？

    新生儿体温中枢发育是不完善的，而且皮下脂肪薄，保温能力差，加上散热快，体温常常不稳定。特别是在初生时，新生儿从温度恒定的母体来到温度较低的体外，体温往往要下降２℃左右，以后可逐渐回升，一般１２～２４小时内稳定在３６～３７℃之间。还有一种值得注意的情况是：新生儿出生后第２～４天，体温可很快上升到３９～４０℃，往往可持续几个小时，多则可达到一、二天，医学上称作“脱水热”或“一次性发热”，这可能是室温过高，包裹太厚，新生儿通过增加皮肤水分来蒸发散热，如果水分不足，可使得血液浓缩，体温骤然升高。

    为什么新生儿体温容易波动？

    小宝宝从母体一娩出，由于环境骤然变化，体温很快下降。头１～２小时内约下降２．５℃，以后体温逐渐回升，并波动在３６～３７℃。新生儿体温中枢发育未完善，调节功能差，体温不易稳定，寒冷反应与成人不同。受凉时，新生儿没有颤抖反应，而只是依赖一种称为棕色脂肪的物质产热。新生儿的体表面积按体重比例计算较大，而且皮下脂肪较薄，所以很容易散热，加上新生儿汗腺发育又不好，排汗功能也差，所以环境温度过高，或者因为怕冻着过度保暖，又未供给足够水分，可使小儿体温升高；反之，环境温度低，小儿体温又下降。

    怎样测量新生儿体温？

    新生儿口腔狭小且不能配合，所以口表绝对禁用。一般测颈温、腋温来了解孩子的体温变化。肛门测温较麻烦，平时少用，但当孩子有病，皮肤温度不能反映真实体温时，就必须用肛表测直肠温度。具体测量方法如下：

    颈部测温：将体温表横置于颈部皮肤褶缝间，使皮肤夹住体温表的感应端，至少夹持５分钟，能夹１０分钟最好，该处测温最简便，不必解衣。缺点是体温表不易固定，颈部皮肤温度易受室温干扰，故该处正常体温偏低为３６．３℃。

    腋下测温：把体温表感应端放在一侧腋窝正中用上臂紧夹即可，至少夹持５分钟。该处测温也较方便，只需稍为解松一些衣服即可，其所得结果的正确性较颈部为高，受室温干扰少，与口腔测温相接近，并不需要加０．５℃。

    肛门测温：先将肛门体温表的水银感应头蘸食物油或甘油少许，分开臀沟后插入肛门３～５厘米，３分钟即可。该处测温虽较麻烦，但最正确，故有病时应用肛门测温为好，正常体温与口腔测温相接近，不必减０．５℃。

    用纸片感应额部测温，比体温测温更方便，但读数较粗，估计今后会推广。