哪些儿科疾病宜做CT检查
许多家长陪同孩子到医院看病,对医生开出的CT检查单感到困惑,认为只有大人才做CT检查,孩子患病没有必要动用这样大型的检查仪器。确实,CT属于高精尖设备,它是利用电子计算机控制的X线断层扫描,可以清晰地显示病变的范围、部位及性质。尤其是普通X线不能透过的部位,如头、腹等部位的疾病。因此,CT检查对头、腹部某些疾病的诊断价值是其他仪器所无法比拟的。现将CT在小儿头、腹部位的应用效果简单介绍如下:
一、头部疾病
CT检查最先应用于头部,至今仍以头部特别是颅脑方面应用最为广泛。
1.新生儿缺氧缺血性脑病;诊断新生儿缺氧缺血性脑病,CT是一种较为可靠的检查手段,它能够显示小儿脑内缺氧的范围、部位、性质(弥漫或局限)以及是否伴有出血等病变,及早做出诊断,对早日治疗、恢复及愈合都有着重要的作用。对孕后期伴有高血压、糖尿病的孕妇,以及有宫内窒息倾向的胎儿,以及早产儿、生后窒息儿、重症黄疸都应及早由临床医师判断后做CT检查。
2.头部外伤:CT对诊断头部外伤,特别是颅内出血的部位、出血量的确定是有特殊效果的。但对判断不伴出血的颅板骨折有一定的局限性,可结合X线片进行诊断。
3.颅内肿瘤:CT对颅内肿瘤的定性定位的确是一种安全有效的方法。对所有怀疑患颅内肿瘤的患儿,可先做CT平扫或增强(注射造影剂),多数可以做明确诊断。因此,对小儿患有持续性头痛。治疗无效,伴有突然性视力下降或失明及耳聋、肢体活动障碍者应考虑做CT扫描,以便及时诊治。
4.脑积水:CT检查脑积水在儿童中有特殊意义。CT可将阻塞的部位和原因,伴随病变、脑室大小及脑实质的厚薄准确显示。因此,如发现小儿头颅持续性增大、智力下降等情况时,应考虑做CT检查。
5.颅内感染:诊断颅内脓肿CT是十分理想的检查方法,对儿童尤为重要。对脑炎的鉴别诊断以及对脑炎并发症的诊断和处理亦有帮助。对许多患儿来说,可以不再用其它有害性检查方法,即可做出诊断。
另外,对眼球、眼眶及上颌窦部位应用CT检查,其效果均比普通X线检查要好。对蝶鞍垂体进行CT检查,对小儿矮小症、肥胖症的病因诊断也有协助作用。
二、腹部疾病
1.肝脏: CT对肝内占位病变的定位、定性均较有效,如小儿常见的肝母细胞瘤、肝血管瘤、肝囊肿等症。
2.肾脏:CT检查与其它检查方法相比具有相同效果。针对小儿好发的疾患,主要可对肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾发育不良、肾积水、肾囊肿等疾病进行诊断与鉴别诊断。
3.胰腺:传统X线检查对胰腺有一定困难,但CT检查有一定效果。在儿童中,胰腺的真性囊肿与假性囊肿较多见。
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