负重锻炼可能有益于儿童骨骼健康

　　为系统评价负重锻炼对儿童及青少年骨密度的影响，英国利兹大学Hind等检索了Medline、Cochrane数据库中的相关文献并行了分析。分析结果于2006年9月4日在线发表于Bone。

　　共有22项随机或非随机的对照研究符合纳入标准，包括以青春期前儿童（Tanner Ⅰ）为研究对象的研究9项、青春早期（Tanner Ⅱ~Ⅲ）8项和青春期（Tanner Ⅳ~Ⅴ）5项。锻炼项目包括游戏、舞蹈、抵抗训练和跳跃运动，持续时间为3~48个月。其中10项研究包含地面反作用力（GRF）数据（相当于体重的2~9倍）。

　　6项青春期前、全部青春早期和2项青春期研究均显示，负重锻炼对骨骼有益（P<0.05）；负重锻炼6个月后，与对照组相比，青春期前、青春早期和青春期参试者的骨参数均值分别增加了0.9%~4.9%、1.1%~5.5%和0.3%~1.9%（P<0.05）。

　　评价者结论：负重锻炼似乎可增加儿童（尤其是青春早期儿童）的骨密度。尚需进行设计更为合理的大样本对照研究，以确定促进青少年骨密度增长的最佳运动方案。

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　　乳制品和钙摄入对儿童骨骼健康作用的再评价

　　美国责任医学医师委员会（ＰＣＲＭ）Ｌａｎｏｕ等在２００５年３月的Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ （２００５?? １１５∶ ７３６）上发表文献综述指出，摄入过多的乳制品对儿童骨骼健康并非必要，而锻炼加上适量的钙摄入才是骨骼健康之本。

　　以往的很多营养指南都建议，为预防骨质疏松，每天应摄入８００～１５００ ｍｇ的钙，而乳制品是钙的主要来源。但一些流行病学和前瞻性研究却对“多摄入乳制品有益于增进骨骼健康”的观点提出了质疑。

　　为此，Ｌａｎｏｕ等对涉及乳制品和膳食钙摄入量对儿童及青少年骨骼健康影响的现有文献进行了综述，其目的在于确定现有证据是否支持：①现在推荐的钙摄入量；②乳制品增进骨骼健康的效果优于其他含钙食物或钙补充剂。他们共从Ｍｅｄｌｉｎｅ上检索到这类文献５８项，包括２２项横断面研究、１３项回顾性研究、１０项纵向前瞻性研究和１３项随机对照研究。分析时又排除了其中１１项未控制体重、青春期状况和锻炼的研究。结果显示，在１０项关于钙补充剂的随机对照研究中，９项显示钙补充剂对儿童及青少年的骨矿化有轻度益处；在３７项关于乳制品或膳食钙摄入量的研究中，２７项研究发现乳制品或膳食钙摄入量与骨骼健康状况无关，９项研究显示乳制品或膳食钙摄入量对骨骼健康有轻度益处，但其中３项研究因分析的是添加维生素Ｄ的乳制品而不能分析钙对骨骼健康的单独影响。总而言之，各种类型的研究都显示，增加乳制品摄入量或总膳食钙摄入量对儿童或年轻人骨骼健康未显示出一致的益处。