维生素：儿童长期服用可致中毒

　　维生素是人体内含量甚微的一类有机化合物，对维持人体正常生理功能有极其重要的作用。大部分维生素在人体内不能合成或合成量不足，因此必须从外界摄取。维生素或其前体广泛存在于肉类、蔬菜、水果、粮食等食物中，故合理饮食、机体吸收功能正常，便不会缺乏维生素。需要注意的是，维生素不是补品，无特殊需要不宜滥用。

　　有些父母认为，维生素是营养剂，不是药物，于是经常给孩子服用。而药学专家指出，服用维生素要掌握合理剂量，特别是维生素A和维生素D，儿童长期大量服用可致中毒。对此，药店药师在遇到来药店为孩子购买这两种维生素的顾客时，一定要给予提醒。

　　在不合理饮食、患某些疾病，如消化吸收障碍等，以及特殊人群，如孕妇、哺乳妇女、小儿、老人、素食者、节食减肥者，则需要补充维生素。

　　维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素两类。脂溶性维生素中的维生素A、维生素D、维生素E及维生素K等，服用过量会在体内蓄积，导致慢性中毒，若服量过大，还会导致急性中毒。

　　维生素A：过量服用会影响婴幼儿骨的发育，造成软骨细胞不可逆转的破坏。婴幼儿1次服7.5万～30万国际单位，可于数小时内发生急性中毒。表现以颅内压增高为主要特征，前囟宽而隆起，过度兴奋、头痛、呕吐、厌食及视乳头水肿等，以6个月～3岁的婴幼儿中毒发生率最高。发生中毒后，应立即停服维生素A，一般无需其他治疗。因此，婴幼儿切忌超量使用。

　　维生素D：婴幼儿应用过量所引起的后果，比自身佝偻病更为严重。维生素D具有蓄积性，引起中毒的剂量个体间差异甚大。小儿每日服用1万～3万国际单位，数周或数月后便可发生中毒。发生中毒后，应立即停服维生素D和钙剂，并给予泼尼松每日1毫克/公斤体重治疗，用药期间应定期查血清钙值，超出正常值应立即停药。

　　维生素C：乳儿接受大剂量维生素C后往往会出现乏力、血小板增多、肠蠕动亢进、消化不良、不安、皮疹、荨麻疹、浮肿等。因此，乳儿应慎用维生素C。

　　维生素K：最重要的不良反应是黄疸和核黄疸。早产儿或低体重儿使用维生素K3，如剂量较大，可引起新生儿溶血性黄疸、高胆红素血症，严重病例可发生核黄疸。这可能是由于小儿肝脏酶系统发育尚不完善所致。因此，一般早产儿及低体重儿每日使用维生素K总量应小于10毫克。

　　维生素E：可引起新生儿坏死性小肠炎。早产儿补充维生素E要谨慎，因其可使坏死性小肠结肠炎发病率增高，血清内药物浓度大于3.5毫克时更易发生。

　　维生素M(叶酸)：大剂量服用会使敏感儿童的癫痫发作次数增加。因此癫痫儿童不宜大剂量服用该药，应小剂量间断给药。

　　服用维生素一定要掌握合理剂量。维生素A成人一日不超过6000单位，婴儿一日不超过1500单位，1～ 6岁儿童一日不超过2500单位。