小儿肿瘤为何发病率不断上升？(2)

　　流行病学研究资料表明：小儿恶性肿瘤的发生，常在某些儿童中形成高发危险人群。如婴儿期病毒性肝炎患者，常易发生肝细胞性肝癌;幼时接受过放射治疗的患儿，青春期发生皮肤癌、白血病的比例明显增高;青春期骨肿瘤的发生，常与婴幼儿期的反复轻微损伤有关;孩子偏食，吃过多的乳制品、烧烤、高蛋白饮食、巧克力等高脂肪少纤维饮食者，易发生消化道腺癌等。

　　另外，一些先天性畸形或良性肿瘤，如不及时治疗，发生恶变的机会很高。有一个出生时即发现背部有一块黑色毛痣的女孩，在她高兴地背着书包上学的第二天，发现腋下长出一个鸡蛋样肿块，经诊断为恶性黑色素细胞瘤。原来是背部黑色毛痣恶变并已导致淋巴结转移。一朵尚未盛开的鲜花随之早早地夭折了。

　　除此之外，先天性骶尾部畸胎瘤，如在新生儿期不切除，5岁以上的恶变率达80%;家族性多发性结肠息肉病，至成年发生结肠癌病变的机会，是正常人的80倍;先天性胆管扩张症，如不在儿童时期进行手术根治，在成人时期发生胆道癌的机会可达70%以上。其他如先天性黑痣、甲状腺腺瘤等，均被认为具有恶变可能的疾病。

　　胚胎发育——怀孕与生育过程中的潜在危险

　　小儿恶性肿瘤的发生，大多数是胎儿在母亲怀孕时期，发生了基因突变所致。所以，常有人把小儿恶性肿瘤归为先天性恶性肿瘤，或胚胎性恶性肿瘤。也因此提出：年轻父母在生育时期和妊娠时期的健康保健，对儿童恶性肿瘤的发生具有重大影响。

　　曾经有一位出生仅2个月的女婴，因患有先天性阴道癌而不得不切除全子宫及阴道，这是一种极为罕见的恶性肿瘤。当医生追问父母的病史时，孩子的父亲断然否认，而母亲却低声抽泣，似乎有什么难言之隐。原来这位母亲婚前患有梅毒，在没有彻底治愈的情况下，瞒着丈夫结婚生育。显然，这是她没有注意治疗及生育时期的保健而种下的苦果。

　　父母在生育时期若患有某些疾病，或者长期受到某些物理、化学因素刺激，这对后代将产生重大影响。如父母在生育期间接触过苯类化学物品，或接受过电离辐射及放射治疗，他们孩子的白血病发生率会明显增高;小儿肝母细胞瘤的发生，常与母亲长期服用避孕药有关;母亲长期应用雌激素，会导致新生儿先天性腺癌……

　　孕妇在妊娠期，尤其在妊娠早期，病毒感染、电离辐射、化学药物，是导致婴儿发生恶性肿瘤的危险因素。比如母亲在妊娠期患有梅毒，其生育的女婴发生阴道腺癌的可能性非常大;服用激素的孕妇，婴儿发生肝母细胞瘤的机会是正常者的数十倍。

　　因此，年轻父母必须注意生育时期的健康。患有某些慢性或感染性疾病者，应在完全康复后考虑生育;尽可能避免在服用某些药物时或长期服药后停药不久即受孕。孕妇千万要注意妊娠时期的卫生保健，预防各种感染的发生，避免不必要的放射性核素、超声等检查，服用药物时必须要谨慎，就诊时应主动告诉医生自己正处于妊娠期。