防治幼儿哮喘的关键所在

　　“孩子感冒好了，但咳嗽不断，吃药也不能完全缓解，这是咋回事？”上周，郑女士带儿子到医院检查，结果被查出患上了哮喘，“怪不得孩子一运动就咳嗽不止，原来是我太粗心大意了。”

　　在哮喘患者中，约70%以上是在幼儿期或童年患病的。广州对13～14岁儿童流行病学统计发现，哮喘发病率1994年为2.0%，2001年为3.7%，有增加的趋势，可能与环境过于卫生、致敏物质增加有关。

　　然而，哮喘对孩子的损害却是难以弥补的。在哮喘反复发作下，患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育；每一次哮喘发作，对肺功能也是一种损害，时间一长，会导致气道重塑、支气管壁变厚等，即使以后哮喘得到控制，之前的损害也难弥补。

　　正因为此，儿童哮喘一定要抓好“四早”，即早发现、早诊断、早治疗、早预防。

　　咳嗽超1个月、一活动就咳喘，当心小儿哮喘

　　怎样才能早发现呢？“如果孩子咳嗽超过一个月，一剧烈活动就咳喘不止，尤其有哮喘和过敏性疾病家族史，或本身就是过敏性体质，及早到专科门诊排除哮喘问题。”李玉琴说。

　　通常，哮喘诊断有严格标准，比如孩子反复咳嗽、喘息；接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动，咳嗽、胸闷症状就加重；有过敏性疾病家族史；有湿疹、鼻炎等过敏性疾病等。

　　确诊前，还要进行胸片、CT等检查，排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。

　　此外，用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验，能帮助确诊，如果孩子一用便症状全消，极可能患了哮喘。

　　坚持雾化吸入疗法，儿童哮喘的痊愈机会越大

　　儿童期哮喘到底用不用治疗，许多家长仍存在认识误区，一些人觉得孩子长大后会自愈。

　　不可否认，一部分哮喘患儿会自然痊愈，但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转，所以不管是否可以自愈，都必须实施哮喘规范治疗，而且哮喘控制得越好，儿童哮喘的痊愈机会越大。现在，雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒，随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道，它单在气道局部发挥药效作用，只要吸药后立即漱口，几乎没有副作用。

　　坚持记哮喘日记，帮孩子查找过敏原

　　由于孩子能力有限，家长要帮他控制哮喘。比如，家长可以坚持给孩子记哮喘日记，帮他查找过敏原。比如，有的人喝牛奶、吃海鲜过敏，有的人对尘螨、花粉过敏等；重视孩子的肺功能检测，3岁以上的儿童可以在家用峰流速仪监测病情。

　　“很多家长担心患儿活动会诱发哮喘，就限制活动锻炼，事实上除在哮喘急性发作期应适当限制体育运动外，在哮喘缓解期和稳定期，多数哮喘孩子应当积极参加各种户外活动和适宜的体育活动。”陈卓昌说，如果家长担心孩子运动诱发哮喘，可以在运动前1～2小时，吸一两吸缓解性药物，预防哮喘发作。