孩子得水痘，家长不必恐慌

　　春季是水痘的高发期，北京市卫生局提醒，目前，本市仍处于水痘疫情的高发时期，集体儿童为易感人群。由于水痘多见于学龄前、学龄儿童，且发病急、传染性强，因而加强日常预防、及时判断孩子发病情况、做好疾病护理十分重要。市卫生局要求学校，发现水痘患者应及时报告，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学。

　　-孩子得水痘，家长不必恐慌

　　据本市发病报告显示，从年龄上看，0-14岁儿童占全部报告发病数的47.39%，15-29岁人群占全部报告发病数的46.27%。从职业看，学龄前儿童和学生占全部报告病例数的67.91%。从地区分布来看，高发区域依然是人口密度大、流动人口多的朝阳、海淀、昌平等区县，占总病例的66.05%。

　　首都儿科研究所感染消化科的张艳玲主任医师介绍说，经常有家长因不了解水痘等疾病的发病情况，常会不自觉地“对号入座”。实际上，目前水痘的发病并不很多，目前，约占日门诊量的2%左右。且了解其基本情况后，可避免不必要的恐慌。水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。发病者多为儿童，成人也有发病。判断孩子是否患病主要把握以下几点：

　　一是有一定的潜伏期：通常情况下，小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。二是皮疹呈向心性分布：一般是先发烧一天，伴有头痛、食欲减退、哭闹等，然后有皮疹出现，常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。

　　三是皮疹很快形成水疱：初起时皮肤出现3-6mm左右大小不一的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3-5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。

　　-水痘传染性很强，发现患病儿童应隔离治疗

　　水痘起病急，在发病24小时内出现皮疹，迅即变为圆形紧张水疱。数目多少不定，以躯干为多，颜面、头部次之，四肢较少。口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处黏膜也常受侵。有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显。丘疹、水疱和结痂往往同时存在。患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。

　　病人是水痘唯一的传染源。水痘传染性很强，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂期间均有传染性。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水泡和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

　　市卫生局要求各学校老师以及学生家长应切实落实晨午检制度，争取尽早发现患病学生。一旦发现水痘病例后，应及时上报单位所属地段保健科，同时安排患病学生到医院就诊，并积极配合医务人员进行隔离治疗。发生暴发或突发疫情，应积极配合疾病预防控制部门采取的相关综合预防控制措施。

　　-防止继发感染和并发症

　　水痘无须特殊治疗，应该加强护理以预防继发感染和并发症的发生。护理生了水痘的孩子应注意以下几点：让孩子尽可能卧床休息。发热出疹期要卧床休息，给予足够的营养支持与水分的供应。

　　保证饮食合理。选择富含蛋白质、维生素等营养丰富、容易消化的清淡食物，如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，可给孩子煮制稀粥、面汤等，以保证水分的供应。忌吃刺激性强的辛辣食物以及鱼虾等。

　　保持清洁。保持患儿皮肤清洁，防止继发细菌感染。要剪短指甲，避免因瘙痒抓伤皮疹而引起感染。勤换内衣，衣服以棉质、宽松为好，尽量不选择化纤衣物，以免刺激皮肤瘙痒处。

　　预防感冒。家有水痘患儿，居室要注意经常通风，保持空气清新，温湿度要适宜。但要注意预防受凉感冒，在通风时，特别注意将患儿移至其它房间，不能直接吹到孩子。

　　严格隔离。水痘患者是主要传染源，自水痘出 严格隔离。水痘患者是主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。因此，对患者进行隔离十分重要。

　　对症治疗。确诊孩子患有水痘后，应遵照医嘱用药。通常情况下，对于瘙痒严重，可用炉甘石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物；皮疹已破溃可涂新霉素软膏等，切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏；若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时，则需选用敏感的抗生素。此外，该病可并发脑炎、肺炎等，因此，一旦发现并发症应立即去医院就诊，以免延误病情。

　　-尽量做好预防工作

　　张主任强调，水痘传染性很强，主要是通过空气飞沫经呼吸道传播，或由于接触患儿疱疹内的疱浆，以及通过衣服、玩具等而被传染。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少。其他年龄段未出过水痘的孩子接触后90%以上都会发病，易在幼儿园、小学等幼儿集体引起流行。因此，做好预防工作十分重要。预防的重点应放在管理传染源上，应隔离患者至皮疹全部结痂为止，其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒，在此期间患儿不能上幼儿园或上学。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。流行期间尽量少带孩子去公共场所。

　　在儿童中开展预防接种，防止水痘的发生还是很有必要的。水痘疫苗是一种减毒的活的病毒疫苗。接种水痘疫苗后可以起到很好的预防效果，而且水痘疫苗所产生的保护作用可以长期存在。

　　另外，市卫生局要求各疾控中心应警惕除流感以外的其它呼吸道传染病的发生，加强疫情监测和报告工作。