孕晚期须小心妊娠糖尿病

　　妇产科医师的叮咛

　　小心妊娠糖尿病

　　有些准妈妈在怀孕后期会出现“妊娠糖尿病”的问题，医师通常会让准妈妈做“OGTT试验”，确认是否有糖尿病，一旦确诊，便会建议准妈妈先从饮食控制，并开始监测血糖浓度，如果血糖浓度无法控制时，才会要求准妈妈注射胰岛素。由于胰岛素注射吸收不通过胎盘，所以准妈妈可以不用担心胎儿的健康问题。

　　小心妊娠高血压

　　妊娠高血压容易影响胎盘毛细血管变化，导致胎盘血管病变，增加血流阻碍，进而影响胎盘功能，严重时还会造成胎儿发育迟缓等问题。因此，准妈妈在怀孕后期要密切监测体重变化，血压应该维持在140/90毫米汞柱以下，并且注意是否有蛋白尿等情况发生。

　　08　怀孕后期

　　孕期第8个月(29～32周)

　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径30厘米，羊水量650～800毫升。

　　胎儿已经长约42厘米，体重已增加到1800～2000克。此时胎儿的皮肤略呈淡红色，身上长满了细细的胎毛，同时胎儿的指甲也已经开始长出。胎儿的骨骼已经发育完全，因此胎动会变得强而有力，准妈妈偶尔可从自己的肚皮上看到因为胎儿手脚用力挤或踢出来的微微隆起部位。另外，因为胎盘血流量迅速增加，胎盘功能上升，胎儿体重也会迅速增加。

　　1　孕期营养要注意

　　蔬果的摄取

　　在怀孕后期准妈妈便秘的情况会日益严重，为了避免便秘发生，多摄取蔬果是有帮助的。营养师赖圣如表示，蔬菜量为每餐至少1碗，且选择深色蔬菜为佳，如愈深绿、愈深黄的蔬菜其营养价值愈高，种类也是愈多种愈好。至于水果的量，则是将水果切成滚刀块，每天约2碗的量就足够。

　　2　生活起居别担心

　　注意胎教

　　中国古籍刘向《列女传》中记载：“女性如果怀孕则眼不见邪淫之色，耳不听淫秽之声，夜晚朗读诗经，学习正义之事，如此一来，才能生出行为端正、才智过人的小孩”。医学界已认知：胎儿在孕期16周即有完好的触觉和味觉；18周的胎儿对光会产生反应；20周则已产生听觉，此时的胎儿并有作梦、记忆和思考的能力。也就是说，除了生理的成长，胎儿的心灵和灵性在生产前已开始酝酿和培养了。

　　3　产检重点告诉你

　　乙型肝炎、风疹筛检

　　乙型肝炎虽不会造成胎儿损伤或畸形，但为了避免乙型肝炎的蔓延，母亲若是带原者，则新生儿必须在出生24小时内多注射一剂免疫球蛋白疫苗。由于风疹病毒会通过胎盘，造成胎儿损伤，怀孕期间经检测若没有风疹抗体，那么整个孕期都应该避免到公共场合，以免有被传染的危险。

　　准妈妈应该在怀孕时先想好要在哪里坐月子，当选择坐月子中心时，应先跟对方确认是否有床位，如果预约不到，也要想好替代方案。　　宝宝即将诞生了，保持健康生活是顺产的基本要件。随着预产期的逼近，准妈妈的心情日益紧张，虽然期待着和宝宝见面，但是又害怕自己无法应付生产时的疼痛，面对即将生产的不安，准妈妈该如何度过怀孕后期的这段时光呢

　　其实准妈妈只要主动积极地和医护人员“多沟通”，并且“实地了解”即将待产的环境，如此一来，就可以轻松地度过怀孕后期，快乐地迎接新生命。

　　1　体重理想增加

　　孕前体重在正常范围的准妈妈，怀孕期间一般建议体重增加范围为10～12千克，前3个月体重不会增加，4～6个月增加3～5千克，最后4个月则增加5～7千克。

　　在热量摄取方面，怀孕后期和中期一样，每天比孕前约增加1。26千焦左右，相当于每天多摄取1杯(240毫升)牛奶、1/3碗的饭和1份水果，蔬菜水果的摄取应该要多样化，以提供多元的营养素。准妈妈摄取的食物营养品质及本身营养状况，关系着胎儿的健康。整个怀孕后期的营养摄取仍以均衡为原则，此外，也别忘了适当补充铁、DHA、维生素C、钾等，并维持适当的体重增加，才能确保妈妈和宝宝的健康。

　　2　避免早产

　　准妈妈一旦发现异常状况，应尽快让医师知道，以便及早做适当的处理。虽然大部分的早产到现在还找不到原因，但目前已知道早产与感染有很大的关系，尤其是细菌感染。换句话说，当准妈妈有感染的迹象，如尿频、解小便有灼热感、解尿有解不干净的感觉或白带较多，就需要跟产科医师说明，由医师判断是否需要进一步做治疗；此外，在生活型态上应避免过度操劳、搬重物或长时间走动等。

　　虽然大部分的早产儿都能平安、健康地成长，但仍有少数的宝宝会出现听力及视力障碍、学习障碍、中枢神经麻痹、慢性肺部疾病等后遗症，为了避免双方的遗憾，学习如何避免早产是非常重要的课题。

　　3　体重增加太少、太多皆不宜

　　怀孕了不代表可毫无节制地吃，准妈妈必须知道孕期体重是否控制得当与妈妈及胎儿健康有密切的关系，过犹与不及都不好。营养师赖圣如表示，准妈妈体重若增加太少，可能会导致胎儿生长迟滞、贫血、低出生体重等问题，所以孕期绝对不宜进行减肥，相反地，孕期体重如果增加太快、太多，则容易出现妊娠糖尿病、妊娠毒血症、产道裂伤、巨婴、增加剖宫产的几率及产后肥胖等问题。

　　4　了解过期妊娠