泻痢停对胎儿有影响吗？(2)

　　1.免疫性。如母体存在自身免疫抗体，比如抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养细胞抗体。另一种情况是，反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇。过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识，不能刺激母体产生足够维持妊娠所需的封闭抗体(保护抗体)，从而导致胚胎停育或流产。其他如细胞免疫异常，NK(杀伤细胞)活性过强或T细胞群活性低下，不能有效诱导母体对胚胎的免疫耐受而被母体排斥。

　　2.母体内分泌异常。如妊娠后黄体功能不足、甲状腺功能低下、糖尿病等。

　　3.子宫缺陷。包括先天性子宫畸形(如子宫发育小、双子宫、子宫纵膈等)、子宫肿瘤(如子宫黏膜下肌瘤)、子宫宫腔粘连等。

　　4.全身感染性疾病。如弓形虫病，单纯疱疹，巨细胞病毒，衣原体、支原体感染等。

　　5.严重营养缺乏。如维生素(如叶酸)、微量元素(如碘)严重缺乏。

　　6.不良习惯。如过量吸烟、酗酒、吸毒等。

　　7.环境因素，如铅、甲醛、汞等化学物质过多接触。

　　8.创伤。包括直接子宫创伤，间接创伤(如全身严重疾病、情感创伤等)。

　　此外，男性因素如精子质量差，一般很难受孕，即使受孕，胚胎异常的可能性也很大，可使胚胎早期发育异常而流产。

　　总之，胚胎停育或妊娠后12周之内的早期流产原因很多。终止妊娠后，夫妻双方应到医院作全面检查。

　　流产前有什么预兆吗？

　　Q我怀孕1个多月了。今天忽然发现阴道有少量出血，但是我的肚子并不疼。请问，这是流产的前兆吗？

　　A：流产是指妊娠不足28周，胚胎或胎儿从子宫内排出，其中12周以前为早期流产，13周~27周零6天为晚期流产。

　　大部分孕妇在流产前会出现一些症状，包括阴道出血(不论量多少)或/和子宫收缩(下腹阵发性坠痛)，另外晚期流产也可能出现阴道流水(意味着胎膜早破)。不过，也有一小部分患有先天性或后天性子宫颈松弛的孕妇，可在没有明显先兆的情况下，在怀孕3个月以后发生晚期流产。

　　因为孕妇自己不能估计流产是否可以避免，所以只要出现以上症状应立刻到医院就医。

　　胎儿横位怎么办？

　　Q我现在怀孕30周。上周去做彩超，显示胎儿横位，头在脐带右侧。请问这种情况能纠正吗？

　　A：正常的胎儿应与子宫纵轴平行，成纵产式，可根据头臀的方向分为头位(头朝骨盆方向)、臀位(头在子宫底部，臀在下面朝着骨盆方向)。但如果胎儿横卧于子宫内，即为横位。

　　因胎儿轴与骨盆的轴不一致，横位难以自然分娩。但大部分横位只是暂时现象，到妊娠晚期会转成纵产式。

　　横位好发于经产妇，因为腹壁松，胎位多变；也可见于前置胎盘，因为子宫下段被胎盘占据，胎儿先露不能入盆，易变为横位或臀位；也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因，如妊娠晚期横位，而且不能自动转为纵产式，可行外倒转术，使胎儿成纵产式。如外倒转不成功，则应提前住院，考虑剖宫产。