没喝问题奶粉还会患结石吗？

2008-10-16 新闻晚报 | 三鹿奶粉肾结石

　　买的不是“问题奶粉”，宝宝还会患结石吗

　　对策：严格按说明配制

　　三鹿奶粉事件发生后，为了预防宝宝肾结石，一些妈妈甚至还想到通过自行稀释奶粉来保护宝宝。对此，专家强调，自行稀释奶粉、盲目过量补钙、饮食高蛋白、喝水少、活动少等，都是喂养时普遍存在的误区。

　　误区一：稀释奶粉防结石

　　最近，不少妈妈尽管买的是其他品牌的奶粉，但也唯恐宝宝着了“道”，决定将奶粉冲稀点：一方面宝宝更易吸收，另一方面也不容易患肾结石。

　　新华医院儿童与青少年保健科盛晓阳主任医师指出，除母乳外，婴儿配方奶是1岁以下宝宝的最佳选择。但选对了奶粉并不意味着可以从此“高枕无忧”，还应严格按照奶粉说明进行配制。比如：配制奶粉的水不清洁所造成的后果不必多说，过烫的水也可能导致奶粉中某些营养素损失。婴幼儿配方奶粉配方时除考虑营养素的量以外，还考虑配制以后的浓度和渗透压等。奶粉配制过浓、过稀都不利于婴儿肠道内环境的平衡。在配方奶粉中加入米粉、蛋黄等做法，也不合适。

　　误区二：过量补钙有隐患

　　不少妈妈为了让孩子骨骼加速成长，每天还额外给宝宝补许多钙。事实上，饮食中高蛋白、高热量、低纤维素、喝水少、活动少等，促使近年来婴幼儿患肾结石不仅出现上升趋势，还呈现低龄化趋势。而温度高、活动少、饮水少，也是泌尿系结石形成的相关因素。一般而言，6个月以前的婴儿每日需要300毫克的钙；6个月以后的婴儿每日需要400毫克的钙。在配方奶粉里，每1000毫升的奶粉有600毫克的钙含量，能满足一个正常婴儿每日的钙需求量。

　　随着三鹿婴幼儿奶粉事件暴露，以及其后一系列问题奶粉的曝光，为孩子选择什么奶，成为年轻父母们议论的焦点，也使许多准妈妈重新考虑采取母乳喂养。面对琳琅满目的婴儿奶粉该如何选择；万一宝宝患了肾结石该怎么办？……本期健康周刊就邀请了众多专家，解答“奶粉门”事件后关注度最高的八大提问。

　　万一我的宝宝患了肾结石怎么办

　　对策：停用问题奶粉、多饮柠檬水可自行“排石”

　　健康周刊请来上海市婴幼儿结石处理专家组成员、新华医院小儿外科耿红全副主任医师，从问题奶粉中三聚氰胺特性、所形成结石特点、结石临床表现、结石处理和预后等，为年轻父母进行全面解读。

　　超声是筛查主要手段

　　超声检查是目前筛查结石患儿的主要手段，可以了解结石的大小、位置、是否导致泌尿路梗阻等情况。对于极个别复杂结石患儿，还可以通过CT显示结石数目、大小等和泌尿路相关情况。

　　三聚氰胺所致结石的另一特点是绝大多数结石细小，较为松散，多呈泥沙样，易于自行通过泌尿路排出体外，个别患儿结石可增大至1厘米左右。从目前临床观察来看，即使结石达到7毫米左右，仍有可能变成多个小结石，并最终排出，这和结石较为松软、易于排出的特性有关。

　　早期表现为尿液混浊

　　三聚氰胺所致结石的临床表现取决于结石的大小、位置等因素。婴儿服用含三聚氰胺奶粉致病后，早期可仅表现为尿液混浊，有的患儿可随尿液排出泥沙样结石，手指触摸细小结石有沙粒感。结石与泌尿路管道粘膜摩擦后，患儿表现为血尿。有的患儿表现为哭吵、腹痛，疼痛常为间歇性。

　　对于极个别严重患儿，初时哭吵，后精神差、胃纳差、浮肿，2至3天后造成急性肾功能衰竭。还可出现发热、排尿疼痛等。

　　多饮柠檬水可排结石

　　绝大多数患儿结石细小，即使有血尿等症状，在停用问题奶粉后，多饮水可自行排出结石。同时只要超声定期随访，也无需特殊治疗。但切记要多饮水，可降低尿液中易形成结石物质的浓度，相应降低了结石增大和复发的可能性，也有利于缩短结石自行排出的时间。

　　另外，将柠檬汁加入水中服用，可显著增加尿液中枸橼酸的含量，对抑制结石增大、结石排出有辅助作用。

　　现在我该怎么帮宝宝选奶粉

　　对策：首选母乳喂养

　　新华医院儿童与青少年保健科盛晓阳主任医师表示，母乳是婴儿最佳、最安全的食品。当然，在某些特殊情况下，比如妈妈确实没有奶，或者妈妈需要上班等种种原因而不得不断奶等，不得不选择婴儿配方奶粉等各种乳制品作为母乳的替代品。

　　一看：按年龄选奶粉

　　对妈妈来说，选择各种奶粉首先应按照宝宝的年龄。

　　婴儿配方奶是1岁以下宝宝的最佳选择；对于1岁以上幼儿，随着胃肠道功能基本发育完善，以及米粉、肉类、蔬菜、水果等其他食物的添加，奶类在婴儿总膳食中的比例下降，适量喝些鲜牛奶、酸奶等也未尝不可，但适合相应年龄的婴幼儿配方奶粉仍是值得推荐的选择；3岁以上孩子则完全可以喝各种新鲜乳制品，同时为减少牛乳中过高的饱和脂肪、胆固醇等成分对健康的影响，推荐3岁以上的孩子最好喝脱脂奶。保持每天500毫升的奶量，可以基本保证儿童乃至青少年对钙的需求。

　　二看：对症选择奶粉

　　通常来说以牛乳为基础的配方奶粉最多见，也比较适合婴儿；而由大豆蛋白配制而成的配方奶粉，通常用于某些对牛乳蛋白过敏的婴儿。此外，还有一些特殊奶粉，比如：腹泻奶粉、抗过敏奶粉、防溢乳奶粉等，可以分别用于不同的有特殊问题的婴幼儿。比如：对于父母有过敏的宝宝，建议出生后最好母乳喂养。如果需要喂养配方奶粉，则应选择各类抗过敏奶粉。这些奶粉的蛋白质经过特殊处理，可明显减少过敏发生；另外宝宝有腹泻时，还可暂时选择腹泻奶粉；宝宝有严重吐奶时，也可选择防溢乳奶粉等。

　　三看：重视厂家信誉

　　妈妈们在选择婴儿配方奶时，常常被一些广告所吸引。几乎每一种婴儿配方奶粉都宣传其加入某某营养素。妈妈们在选择配方奶时，不必为这些宣传广告掏钱，而应更多地考虑生产商的信誉和自己的经济能力。