宝宝怎样补维D和钙才安全

　　三鹿婴幼儿奶粉事件造成婴幼儿肾结石，令人心痛不已。由此肾结石的成因再次成为大家关注的焦点，其中婴幼儿补充维生素D和钙再次被指为引起肾结石的原因之一，令妈妈们左右为难。那么宝宝到底该不该补充维生素D和钙？怎样补才合理、才安全呢？

　　钙和维生素D适量才好

　　肾结石形成的原因至今不明，部分归咎于营养不平衡，其中膳食中草酸含量过高是最重要的原因之一，蛋白质、脂肪摄入过多也与肾结石有关。而钙和维生素D与肾结石形成的相关性则有两种解释，一方面是，钙和维生素D过高造成高钙血症和高尿钙，尿液当中的钙沉积于肾脏中形成肾结石；但另一方面钙和维生素D不足造成血钙降低，迫使肾脏对尿液中钙的重吸收增加以维持血钙，而同时使尿液中磷的排泄增加，尿液当中过高的磷同样是结石形成的重要原因。因此钙和维生素D与肾结石的相关性是一个营养平衡的问题，过高和过低都不合适。

　　是否缺钙缺维生素D

　　按照人体钙的需要量估算，只要能保证孩子每天有500毫升奶或相当量的奶制品，膳食中钙的供应也就大致足够了。奶类中的钙也是最容易被人体吸收利用的。对于1岁以下的婴幼儿来说，奶类是他们的主食，膳食钙的来源并不缺乏。那么为什么还有那么多的孩子缺“钙”？事实上，在人体钙的吸收利用过程中，还受到另一种重要营养素，即维生素D的控制。维生素D缺乏会明显限制膳食钙的吸收利用，只有在维生素D充足的情况下，宝宝从奶类等获得的钙才能被顺利地吸收和利用。

　　维生素D是唯一的一种不是从食物中得到的营养素。天然食物，包括母乳，所含的维生素D都非常低。维生素D的主要来源是经阳光中紫外线照射皮肤而产生。由于维生素D的这一特性，维生素D曾经一度被认为是一种可有可无的营养素，多晒晒太阳就可以了。然而，随着现代人生活状况和习惯的改变，与阳光亲密接触的时间明显减少；空气污染、林立的高楼、防晒产品的使用也使紫外线的作用大大减弱，使晒太阳而获得维生素D的机会大大减少。此外，紫外线对人体的伤害也限制了晒太阳而获得维生素D。对宝宝来说，特别是1岁以内的宝宝，维生素D不足是相当普遍的。这一方面是因为宝宝对维生素D的需要量多，同时也是因为宝宝接触阳光的机会有限，加上宝宝皮肤娇嫩、眼睛对强光敏感等原因也不适合长时间晒太阳，这样由晒太阳而获得维生素D就相当困难；如果加上妈妈孕期缺少户外活动，很少晒太阳等，造成新生宝宝出生时维生素D的储存量就不足，出生后早期发生维生素D缺乏也就不足为奇了。