小儿先心病要早发现早治疗(2)

　　给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质，进食避免过饱，有时喂养患儿比较困难，吸奶时容易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。

　　室内空气要流通，冬天应定时打开窗户，以加强空气对流，有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

　　青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水导致血栓形成。

　　保持大便通畅。青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。

　　先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

　　平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按时接受预防接种，并在接种后多观察全身和局部反应，以便及时处理。

　　先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且容易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换及时增减衣服，如果家中有上呼道感染疾病出现，应采取隔离措施，平时尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节尤其要及早采取预防措施。

　　避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

　　有时患儿在行走或玩耍后会主动蹲下片刻，那是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，此时切不可强行将患儿拉起。

　　一旦发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭时，应及时送医院就诊。

　　结语

　　随着科学的进步，治疗方式的发展也日新月异，先天性心脏病已非不治之症。早期诊断、早期治疗可以有效改善预后，对于大部分的病儿来说，无异是最大的福音。

　　文／李必昌

　　据统计，我国先天性心脏病的发病率大约为1%。按全国13亿人口计算，大约有1千多万人患先天性心脏病。先天性心脏病危险很大，不可小视。因此，从婴幼儿时期开始早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。

　　陈女士在结婚十年后，好不容易生了个漂亮的女儿，满心欢喜，沉浸于喜悦当中，没过几天突然接到医院的电话，心脏超声波筛查发现宝宝有“室间隔缺损”。陈女士刚听到这个消息时无法接受，十分震惊！什么是室间隔缺损、为什么产前检查没有发现、该怎么办呢？

　　常见的4种类型

　　人的心脏分四个腔，上面的两个腔是心房，靠左侧的是左心房，靠右侧的是右心房。下面的两个腔是心室，靠左侧的是左心室，靠右侧的是右心室。

　　正常的心脏左、右两个心房之间有一隔膜隔开，互不相通，这个隔膜叫房间隔。两个心室之间也有一隔膜隔开，也是互不相通，这个隔膜叫室间隔。患先天性心脏病的宝宝，出生时心脏结构就异常，较常见的有以下四种类型：

　　室间隔缺损：即心脏的左、右心室相通，血液不能被室间隔隔开。这种病的患儿常有呼吸困难、气喘、乏力、紫绀、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等。

　　房间隔缺损：即左右心房相通，血液不能被房间隔隔开。轻者常无明显表现，重者可有疲劳、气短及紫绀等。

　　动脉导管未闭：胎儿时期，主动脉与肺动脉之间有一条导管相通。出生以后，这条导管逐渐闭锁。如果出生一年后仍不闭锁，即为动脉导管未闭。患儿可有发育迟缓、心慌、气短、紫绀等表现。

　　法洛氏四联症：亦是小儿先天性心脏的一种类型，指肺动脉狭窄、主动脉右跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形同时存在，患儿表现为呼吸困难、乏力、紫绀等。

　　发生原因不明

　　先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类，内因即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等，在怀孕最初的3个月是影响心脏发育的关键时期，也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。

　　有些准妈妈在孕初期没有察觉到已经怀孕，服用了一些药物和接受了X光的照射，这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病，几率大概在30%左右。高龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子，35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高，这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病。

　　其实，由于上述原因造成的先天性心脏病还算是少数，还有约90%的患病原因不是十分明了，与许多因素均有关系，属多发性原因，如环境因素，在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高，这说明高原环境可能是发病因素之一。