儿童肾有病不要怕穿刺(2)

　　许多家长担心因为穿刺引发并发症。肾穿刺活检最常见的并发症为血尿：镜下血尿几乎每例皆有，一般常在1～2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%～12%，约持续1～3日即可转为镜下血尿，不需特殊处理，仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有：肾周围血肿、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进，穿刺成功率及安全性大大提高，并发症也逐渐减少。

　　总之，只要掌握好适应证，认真做好术前准备，定位准确，操作熟练，儿童肾穿刺活检还是安全可靠的。

　　哪些患儿要做肾穿刺

　　一般医生会在严格掌握和了解病情之后，根据适应证和禁忌证的要求来决定的。主要适应证有：

　　①考虑为弥漫性病变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。

　　②不明原因的血尿，排除为非肾小球源性血尿。

　　③不明原因而持续的蛋白尿。

　　④肾功能不全者，尤其急性起病，疑为急进性肾炎时，应及早进行肾穿刺活检。

　　⑤考虑为遗传性肾炎。

　　⑥肾移植术后等。这些均为肾活检指征。