全面解读手口足病

　　手足口病真的不算传染病吗？

　　因为手足口病至今未纳入我国法定传染病，甲乙丙类都没有它。所以许多人就以为手足口病不是传染病，这是不对的。看一种病是不是传染病，主要看它具备不具备传染病的特征：有病原体(细菌或病毒)，能不能在人群中传播(传播途径)，有没有易感人群等。手足口病完全具备这些特征，只是以往该病在我国流行的不严重，病情也较轻，所以没纳入我国的法定传染病。近些年该病有流行加重趋势，并时有死亡病例报告，我们还是要慎重对待的。

　　谁是手足口病的元凶？

　　简单说，引起手足口病的元凶是肠病毒。可引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。1957年由新西兰首次报道，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年有了手足口病命名。肠道病毒71型于1972年在美国被首次确认就是从脑膜炎婴儿粪便中分离出来的。此后，肠道病毒71型感染和柯萨奇病毒A16型感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

　　不是说手足口病只在南方省份流行吗？

　　手足口病是世界性传染病，世界各地均有发生。在我国分布也很广泛，从南方的台湾、福建、广东、深圳、上海，到北方的山东、北京、天津直到吉林大约近20个省市均有发病报道。早在26年前上海就发现此病，1983年和1986年两次在天津发生柯萨奇病毒A16型引起的手足口病暴发流行。1983年5月至10月间发生了7000余病例。1995年武汉病毒研究所从手足口病患者中分离出肠道病毒71型毒株。肠道病毒71型1998年在台湾大流行，估计150万手足口病儿，报告病例13万，405例重患，死亡78例，震惊了世界。

　　最容易感染哪些人？

　　流行病学资料表明，对幼儿威胁更大。2000年5月至8月山东省招远市暴发小儿手足口病大流行，在3个多月里，仅仅该市人民医院就接诊患儿1698名，年龄最小5个月，最大14岁，共有128名患儿住院，其中3名并发心肌炎死亡。台湾手足口病大多为5岁以下的儿童。在天津两次暴发流行中，托儿所和幼儿园的发病率分别达2.3%和1.9%。手足口病对婴幼儿威胁最大。

　　肠病毒是怎么传染的？

　　肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，亦可经由接触患者皮肤上的水泡及分泌物而传染。

　　幼童常因大人从外面将病毒带回家中，经由接触或以飞沫方式而遭感染，也可能经由接触无症状带病毒家长或病人的口鼻分泌物，或吃进被含有病毒之粪便所污染的食物而受传染，玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是带毛的玩具更容易因接触幼儿口嘴造成大量病毒感染。在发病的前几天，在喉咙与粪便都有病毒存在，而肠道排出病毒的时间可以持续数周之久，通常以发病后的一周内肠病毒的传染力最高。肠病毒在家庭中有很高的传染率，在人群密集的地方，也较容易发生传染。