阴茎“隐匿”如何治疗

　　张女士的儿子亮亮今年4岁了，亮亮的阴茎与同龄男孩相比很小，而且小便无力，甚至滴滴答答好半天也尿不完。张女士带儿子去医院检查，结果被诊断为“隐匿阴茎”。

　　隐匿阴茎是一种阴茎异常性疾病。患这种病的孩子阴茎隐匿于皮下，阴茎体大部分长在耻骨前的脂肪组织内，表面看阴茎外观短小，包皮口到阴茎根的距离短，有的孩子体外仅显露包皮，像“鸟嘴”一样。平时用手在体外几乎摸不到阴茎体，但握住阴茎同时将周围皮肤后推，可显露正常阴茎体。实际上大部分患隐匿阴茎的孩子其阴茎体发育基本正常，只是由于尿道被埋在脂肪中，造成了尿道屈曲；还有的阴茎隐匿在阴囊中，由于阴茎海绵体隐匿在耻骨部皮肤内，包皮往往包裹着阴茎。这些情况都会影响小儿排尿，造成排尿缓慢不畅、排尿无力、尿撒不尽等。

　　隐匿阴茎是怎么引起的

　　隐匿阴茎发生的主要原因是小儿过于肥胖，特别是耻骨部位的脂肪过多过厚，而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足，把阴茎埋藏于耻骨部的皮肤中。与小阴茎不同，隐匿阴茎一般与内分泌功能或遗传性疾病无关。隐匿阴茎不仅影响排尿，而且妨碍孩子阴茎的生长发育。成人后可能导致性交困难，并且因不能性交产生忧虑情绪，引起勃起功能障碍，甚至引起不育等。

　　怎么判断与鉴别隐匿阴茎

　　儿童阴茎的大小并不相同，有较大的个体差异。隐匿阴茎患儿由于腹壁、阴囊、会阴及腹部皮下脂肪丰富，使阴茎被埋藏于皮下脂肪中，阴茎外观短小。隐匿阴茎与小阴茎不同，一般新生儿阴茎长3.75厘米，而小阴茎仅长1厘米。隐匿阴茎仅仅是外观小，阴茎体大部分是正常的。小阴茎是指外观细小，阴茎体长度和直径比值正常，但均明显小于同龄儿。

　　如何治疗隐匿阴茎

　　对于患隐匿阴茎的患儿要进行积极的治疗，否则将影响他们的生理及心理的正常发育，严重者长大后会出现性功能障碍。治疗时医生会根据孩子的不同情况，采取不同的方法。

　　年龄小又比较肥胖的孩子，应先进行适当的减肥治疗，随着孩子长大及身体变瘦，有一部分患儿不需要手术。另外，孩子的隐匿阴茎如能上翻包皮暴露阴茎头，也不必手术，因为这种隐匿阴茎也可随着年龄增长逐渐好转。

　　需要进行手术治疗时，一般可根据病情轻重采取不同的手术方法进行矫治。手术治疗原则是：一是使短的阴茎皮肤得到延长和将包皮腔扩大；二是将隐匿的阴茎海绵体牵出来，加以固定。在隐匿阴茎不能上翻包皮暴露阴茎头的情况下，需做包皮口扩大成形术，而不是行简单的包皮环形切除术。手术一般应在2岁以后、上学之前进行。