婴儿良性癫痫须治疗吗？(4)

　　BMEI和RMEI的不同之处在于后者主要由刺激诱发，且比前者预后更好，可不经治疗自行消失。

　　【治疗和预后】 多数BMEI和RMEI患儿对丙戊酸治疗反应良好，少数抗药病例可加用苯二氮革类药物。一般在发作消失后2～3年可考虑停药。长期预后良好，发作多在4岁～11岁消失。有些RMEI患儿未经治疗，发作在4～7个月内自行消失。但BMEI如不治疗，肌阵挛发作可持续存在，报道的病例中可持续至8．5岁；学龄期可有行为障碍或学习困难，这些问题可能与早期频繁发作引起的惊厥性脑损伤有关。少数BMEI病例在停药后或青春期出现偶发的强直一阵挛性发作或光敏性发作。EEG随临床好转而改善。少数棘慢波可持续多年，这种情况有时与不适当的药物治疗有关，有报道苯巴比妥、卡马西平或大剂量的苯二氮革类药物可引起EEG和临床情况恶化。