感觉统合失调与剖腹产

　　感觉统合失调与剖腹产

　　摘要婴幼儿行为问题与诸多因素有关，本文主要介绍剖腹产所致的婴儿触觉防御过渡及其行为问题。分感觉学习与感觉统合，剖腹产与触觉防御过渡/迟钝，剖腹产婴幼儿情绪困扰的调适来综述。

　　人类的胎儿经历阵阵宫缩的挤压，从狭窄而屈曲的产道娩出，这个过程是人类最早最重要的感觉学习经历，而剖腹产使婴儿失去了这次重要的感觉学习机会。使婴儿感觉学习先天不足，并可能由此导致一系列行为问题。对此，美国南加州大学心理学博士爱尔丝(Dr.JeanAryes)及台湾郑信雄、陈文德等人，虽然也提出了分娩方式可使儿童产生感统失调(Sensoryintegratio　dysfunction)，但是至今，关于分娩方式对儿童行为问题的研究，仍停留在学龄前及学龄期儿童的回顾性多因素分析的阶段。对婴儿早期行为与分娩方式关系的研究几乎是空白。笔者97年以来，结合临床实践对出生头三个月的婴儿行为进行了观察，结合国内外的研究，综述如下。

　　一、感觉统合与感觉学习

　　人的大脑是通过感觉学习的方式达到感觉统合的。即由视觉、嗅觉、味觉、触觉、平行觉、本体觉等感觉接受来自外环境，包括自身(内环境)的信息，由传入神经输入脑干网膜系统进行过筛，进一步传达至大脑，大脑对这些信息进行加工、分析，分轻重缓急向效应器(机体)发出指令，机体的器官或组织做出反应；在接受新的信息的同时，大脑要找出贮存于记忆中的经验信息，将新的感觉与以往的经验进行比较，并使之协调，做出有效的反应，这个过程称感觉学习(Sensorystudy)，又叫感觉---动作学习。大脑对感觉信息的整合处理(integration)，叫做感觉统合(SensoryIntegration)。

　　初生婴儿大脑的感觉统合能力是极不成熟的，机体对信息的反应动作是泛化的，必须经历丰富的，适当的感觉—动作学习过程，大脑才能渐渐的成熟起来，机体对环境信息的反应才能协调有效。

　　为了帮助我们理解感觉统合和统合失调，以下图表是各种感觉信息输入的统合情形。图的右边显示儿童的专注、思维主、观察、自信、自律、行为及听、说、读、写、算等基本学习能力，这些能力是无数次感觉学习经验积累的结果。是人类成功的基础条件。早期教育正是通过感觉---动作游戏来编织大脑的智慧网络，即各种学习能力，而不是教授技巧和知识。左边是接受信息的感觉系统。中间显示三个层次的感觉统合。儿童期的0—2个月侧重于第一层次的统合，1岁时第一、二层次的统合最重要，3岁在第一、二、三层次的基础上，第四层开始快速发展。