孩子并非装病不上学

　　躯体症状掩心理问题

　　接诊小惠的广州市儿童医院心理门诊查彩慧医生说，患上“学校恐怖症”的孩子最突出的症状是拒绝上学，其中有六到七成的孩子像小惠一样有明显的躯体化症状，这些躯体化症状常常会掩盖了他们的心理问题，家长多会带着孩子四处求医，做了许多检查也找不到病灶，最后才转到心理科，从消化科、神经科和心血管科转来的最多。

　　据广州市儿童医院心理门诊统计，每年开学后的一到两周内，就是“学校恐怖症”孩子就诊的高峰期。这些孩子中有60%－70%会伴有躯体症状，如头晕、头痛、腹痛、呕吐、胸闷等，常常是做了很多检查都找不出问题，才被转到心理科。

　　孩子并非装病不上学

　　“原来我的孩子是装病，不想上学啊。”有些家长接受了医生对“学校恐怖症”的诊断后，做出推断。

　　查医生解释说，目前医学界对“学校恐怖症”还没有单独的诊断标准，病因是复杂的，是“生物－心理－社会”等因素综合起来而导致的结果，发病诱因大部分缘于在学校里的不良遭遇和生活中的负性生活事件，如学业受挫、被老师批评，或者遭遇人际关系问题(如遭同学嘲笑、欺侮)、重大负性生活事件(如亲密的人重病或是离世)等。但可以肯定的说，孩子的头晕、腹痛并不是装的，他们存在的情绪问题，转化为躯体症状表现出来。

　　不过，对有躯体化症状的孩子，在做出“学校恐怖症”的诊断前，必须要首先排除确实没有躯体疾病，以免误诊。

　　成绩好的学生也会患病

　　据临床统计，三分之二以上“学校恐怖症”患者的家长过分关注孩子的学习成绩。而且不单成绩差、淘气、常被老师批评的学生才怕去上学，学习成绩很好的孩子一样会得“学校恐怖症”。

　　12岁的小玉在学校的成绩很好，深得老师赏识。在患化脓性扁桃体炎打了一个星期的吊针后，小玉不愿意上学了。

　　心理医生在和她的接触中，发现她是个敏感而要强的孩子，追求完美，原来小玉是担心自己落了一周的课成绩会跟不上，也担心自己的好朋友会和自己疏远了。这种困扰已经造成了她的情绪障碍，影响了她的认知和判断，导致行为的退缩，即使事情并没有她想的那么糟糕，她在潜意识中认为只有远离学校环境，才能减缓自己的情绪问题。

　　查医生分析说，小玉的“完美主义”是她患上“学校恐怖症”的原因之一。

　　50%患儿家庭有问题

　　查医生介绍说，学校恐怖症的基础是生物学因素，但多是由环境因素诱发的，比如同伴关系不佳或学校老师的批评，家庭也是个重要因素，50%的“学校恐怖症”患者家庭中存在问题，如父母关系不佳、家长对孩子过分溺爱或疏远、父母个性不健全等。