宝宝感冒咳嗽：要与肺炎区分开

　　过敏咳嗽：咳嗽持续时间长

　　李女士的儿子3岁半，年初的一次感冒后咳得厉害，持续40多天，在医院门诊看过后有好转，可李女士总感觉孩子咳嗽没断根，于是又带孩子到武汉市儿童医院治“感冒”，在呼吸内科确诊为过敏性咳嗽，用药一周后好转。据了解，该院呼吸内科门诊三成病人是因为过敏引起的咳喘。

　　王莹主任说，春季咳嗽最常见的原因除了病毒感染就是过敏引起的，许多家长认为孩子感冒了接着就咳嗽，治疗一段时间不“断根”，其实这样的病人最初可能是感染导致的咳嗽，但普通病毒感染是自限性的，不需要用很多药物也能在一周之后有所好转，因此后期不见得是治疗未“断根”，而有可能是过敏原因引起的咳嗽，这样的病例通常咳嗽持续时间在1月以上，如果这时候不根据病因变更采取抗过敏治疗，使用再多抗感染药物也是惘然。因此建议家长们，如果孩子咳嗽时间较长，一般抗感染治疗效果不好应该到专科门诊查查原因。

　　一般来说，过敏性咳嗽的孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，以花粉季节较多。

　　【小贴士】

　　过敏咳嗽的孩子不能吃太甜或咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。注意平时尽量不要让孩子感冒。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽时应格外注意，要及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘。

　　咳喘患儿：要坚持治疗

　　在3岁以下的婴幼儿中，患的多是以咳喘为主要症状的毛细支气管炎和喘息性支气管炎，尤其以喘息性支气管炎居多。两者都可能发展成为支气管哮喘。对这两种支气管炎，家长往往在认识或配合治疗上有些误区，如治不彻底，这很不利于孩子的治疗和康复。王莹常常碰到一些这样的家长，在孩子患病后到医院诊治，当喘息、咳嗽症状缓解后就不再坚持治疗，结果没几天孩子又感染病毒再发咳喘，使病情迁延不愈，为形成哮喘留下隐患。

　　王莹特别提醒：当确诊以上两种疾病时，即使孩子完全没有症状了，但气道的高反应性持续时间长，至少也需要6-8周时间修复。因此，还应在呼吸专科医师指导下坚持治疗，并加强对孩子的防护，少到人群密集的公共场所，减少病毒感染的机会。

　　【小贴士】

　　患喘息性支气管炎的患儿常是过敏体质，有湿疹、药物过敏或皮肤过敏史，此类患儿要注意居室的环境卫生，保持室内空气流通，尽量避开过敏原，同时不要听到咳嗽就随便喂服药物，一定要在确诊的基础上对症用药。

　　“一到春天我们家孩子特别容易咳嗽，还反反复复不见好”，眼下，在儿童呼吸内科门诊，来看咳嗽的孩子越来越多。孩子咳嗽，父母第一个反应就是翻箱倒柜找咳嗽药给孩子吃，但很多家长百思不解：为何照说明书吃药咳嗽反而更重？武汉市儿童医院呼吸内科主任王莹介绍，由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽，而且小儿咳嗽种类繁多，有感染因素也有肺感染因素，有时候是混杂因素，家长可根据不同原因做出判断，初步了解是什么情况——