婴幼儿十大急诊项目排行榜(3)
案例
3岁的雯雯患有哮喘病已经1年了。前不久的晚上，入睡前雯雯感到喉部不适，轻咳，接着出现气喘，逐渐加重，伴呼吸困难，面色发青，在家服用过一片氨茶碱也无效，只好“打的”急送医院，在儿科急救室给予供氧、输液、使用抗生素、激素和平喘药治疗，数小时后哮喘症状得到控制，次日病情有所好转，就带药回家休息了。
专家分析
典型的哮喘每次发作均很突然，多在夜间或凌晨发作，发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等，发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳，继而出现胸闷、喘息、呼吸困难，双肺可以听到哮鸣音，严重者常常被迫取端坐位，两肩耸起，头向前俯，用力喘息，全身出汗，发作可持续几十分钟或数小时，轻者可自行缓解，重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解，缓解后可能无任何症状，如同常人。
Tips：紧急就医指南
患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫，大汗淋淋，应急送附近医院抢救，不可耽误病情。
5 腹痛
腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一，而且引起腹痛的原因非常复杂，不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异，如新生儿期，可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎；婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见；幼儿期和小儿则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见。
案例
威威是一位年仅11个月的男孩，长得又白又胖，模样十分逗人喜爱。可是，自昨晚起宝宝莫名其妙地哭闹不安，吐奶两次，妈妈很难哄其入睡，断断续续地啼哭把年轻的爸爸妈妈整整地拆腾了一夜。今早起床后见威威拉出的大便带果酱样，这下妈妈着急了，带宝宝到医院就诊，经过儿科专家会诊，做相关实验室检查，最后确诊为肠套叠。收住院后通过空气灌肠复位获得成功，几天后病愈出院。
专家分析
在患儿腹痛的同时，多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦，在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安、或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者，可能为肠管、胆管等管状器官痉挛；肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛；而发作极不规律者，多属内科疾病，如肠蛔虫症、急性肠炎等；持续性腹痛，变动体位时加剧，腹痛拒按者，常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现。起病即有发热，提示为炎症性疾病；如病初无发热、以后才发热者，多为继发感染。
按腹痛发作部位可分为以下几种类型 :
部位
可能疾病
上腹正中痛
消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、胆道蛔虫症
右上腹痛
肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症
左上腹痛
脾脏创伤
脐周围痛
肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜
右下腹痛
急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核
左下腹痛
痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转
脐部痛
肾盂肾炎、输尿管结石
Tips：紧急就医指南
1 腹痛剧烈但又找不出原因。
2 儿童腹痛的同时伴有发热。
3 婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便。
4 宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块。
6 抽搐
小儿急诊中，最让家长紧张，需紧急处理的，非抽搐莫属！宝宝出现抽搐现象，并不能将它和癫痫画上等号，家长不必过于担心。
案例
去年8月的一天中午，张丽华女士的3岁儿子突然出现发热，体温超过39.9℃。张女士给儿子喂了点退热药及感冒冲剂，就安排儿子睡觉了。大约过了半个小时，突然听到房间里传来了“扑通”一声，张女士冲进了儿子房间，儿子躺在地上，全身强直，眼球上翻，牙关紧闭，神志已经不清了。张女士六神无主地拨通了“120”，把宝宝送往医院。
