乳头错觉产生后的母乳喂养
自1996年1~11月,出生婴儿3009人,由于各种原因新生儿产生乳头错觉91例,表现为觅食反射强烈,但触及母亲乳头即哭闹拒食,有的烦躁不安,或触及乳头即撮口吸吮致含接困难,或嘴张大但不含接待乳汁流入。若不及时纠正,常导致母乳喂养失败。我们通过对其原因进行综合调查分析,进行了针对性指导,确保了母乳喂养的成功,现将护理工作介绍如下。
产生乳头错觉的原因
91例乳头错觉产生原因
原因 例数 百分比(%)
人工喂养 43 47.25
母婴分离 29 31.87
不恰当的喂哺 19 20.88
人工喂养
产妇及家属对母乳喂养知识掌握甚少,认为最初几天无奶,爱子心切,不听从医护人员指导,在初次喂养成功后,怕婴儿吸吮空乳房吃不饱,瞒着医护人员行人工喂养。其原因是产前未按时作系统的孕期检查,或接受孕期检查时,由于基层保健诊所工作欠缺,未进行母乳喂养知识培训,因不了解母乳喂养的好处,母乳喂养信心不足而行人工喂养,造成婴儿产生乳头错觉。
母婴分离
母亲患妊娠合并症,如重度妊高征、先兆子痫、子痫、产后大流血、妊娠合并心脏病等救治时暂未行母乳喂养,乳头扁平内陷,母乳喂养难度大。婴儿方面阿氏评分<7分、早产、窒息儿入新生儿科监护期间禁食或鼻饲,恢复母乳喂养时产生乳头错觉。
不恰当的喂哺
医护人员的知识态度与行为直接影响着母乳喂养的成效。爱婴医院提倡早吸吮24小时母婴同室,按需哺乳,取消橡皮奶头与奶瓶等措施,认真落实各项措施是防止乳头错觉产生的关键。由于个别医护人员知识欠缺或责任心不强,未认真履行岗位职责,产后未及时指导致使开奶前喂水产生错觉8例;初次含接哺乳成功后,未再强化指导中间喂水产生错觉7例,主管产妇的大夫允许喂水4例。
乳头错觉的纠正指导
母乳是婴儿最佳营养和饮料,母乳喂养是最安全理想的喂养方法,《母婴保健法实施办法》规定,吃母乳是儿童的权利,全社会要支持和保护母乳喂养。
90例乳头错觉纠正时间
例数 时间(h) 百分比(%)
31 <3 34.44
40 3~ 44.44
16 6~ 17.78
3 9~ 12 3.33
我们以当乳头触碰孩子的口唇时,嘴张大下唇向外翻并顺利含接,舌头呈勺状环绕乳晕,面颊鼓起呈圆形,产生慢而深的吸吮为正确的含接吸吮姿势。纠正指导后连续观察2次,含接吸吮都符合要求为乳头错觉已纠正的标准,采取了以下具体方法。
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