近年来性早熟发病率显著升高
性早熟可分为哪些类型?
按性早熟的发病原理,可将其分为真性、假性及部分性三类。
◆ 真性性早熟 由于体内掌管青春发育的调节系统――鈥溝虑鹉裕固-性腺轴鈥澨崆捌舳⒐δ芸航拢谀行钥杀硐治啪钥膳怕眩士傻贾律衬芰Φ奶崆俺鱿帧F渲写蟛糠质且蛳虑鹉缘纳窬诜置诠δ苁У魉拢莆胤⑿孕栽缡欤挥猩偈且虿《拘阅匝住⒛阅ぱ谆蛳虑鹉浴⒋固濉⑺晒宀课坏闹琢龅戎惺嗌窬低车钠髦市圆”渌隆
◆假性性早熟 由于体内某个病变部位如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等产生大量性激素,或因服用较多含有性激素的食物或药物,使血液中性激素水平升高,导致生殖器官提早发育,第二性征提早出现,女孩甚至引起阴道出血。但是由于血液中存在的大量性激素对下丘脑-垂体产生显著的负反馈抑制作用,患儿的下丘脑-垂体并未启动,故并不具备生殖的能力。
◆部分性性早熟 大多为单纯的乳房提早发育,而不伴有其他性征的发育,骨骼发育也不加速,多见于较小年龄的儿童,主要与患儿下丘脑稳定的负反馈调节尚未建立,而有卵巢分泌的雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素一时性的增高有关。
真性性早熟有哪些主要的临床表现?
女孩发生真性性早熟往往首先出现乳房增大,可有触痛,多为两侧乳房同时增大,但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大,以后才发展到另一侧。随着病程的进展,乳房进一步增大,阴道分泌物增多。如果未及时恰当治疗,以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血,逐渐过渡到规则的来月经,故有妊娠的可能。
性早熟对患儿有什么危害?
性早熟对患儿的主要危害在于,首先由于青春期提前,性征提早出现,在女孩往往过早出现乳房发育,甚至月经来潮,由于生活上还不会自理,而且患儿的智力和性心理尚未成熟,容易发生社会问题,因此也给家长造成精神上和生活照料上的负担。另一方面,在性征提早出现的同时,往往伴有骨骼生长的加速,故患儿虽暂时较同龄小儿高,但由于其骨骺提前融合,所以成年后身材往往比正常人矮小。典型的真性性早熟患儿,约有半数最终身高不足150厘米。
为什么性早熟患儿应早期识别早期治疗?
临床上常常遇到不少家长由于缺乏对孩子青春发育规律的知识,当女孩出现月经初潮,男孩出现胡须,阴毛和变声时,才想到是不是患了性早熟,急急忙忙带着孩子来医院门诊求医。殊不知,女孩月经初潮来临,男孩出现胡须阴毛和变声都是进入青春发育后期阶段的标志,也表明身高的快速增长期已结束,进入了减慢增长期。这个时候才来求医,实际上为时已晚,错过了最佳的治疗时机。由于病程已比较长,病情比较重,疗效就比较差,而且身高的增长已经在走下坡路,此时才开始治疗,对最终身高的改善就十分有限了。
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