鉴别普通感冒和肺炎

　　如何鉴别普通感冒和肺炎？

　　几日前，我儿子着凉后出现流鼻涕、打喷嚏、发烧等症状，医生诊断后说是感冒；但吃药后仍不见效果，后又出现呼吸不畅，再次送医后，医生诊断为肺炎。请问如何才能尽早鉴别普通感冒和肺炎？ (北京 罗平)

　　普通感冒的症状如你所说，会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，一般热度经2～3天后会逐渐下降，之前的症状逐渐减轻以至完全恢复健康，这是普通感冒的大部分归转。

　　感冒的病变主要在上呼吸道，如果病变得不到控制而向下呼吸道(气管、支气管、肺)蔓延，则会发展为支气管炎、肺炎。如果患肺炎，体温会继续升高不降、咳嗽加剧，并出现气急、呼吸困难，严重时还有脸色青紫的状况。

　　引起肺炎的病原可以是原先引起感冒的病毒，也可能是继发的细菌，所以感冒后 3～4天症状非但不好转，还出现上述表现就要想到是否转为肺炎了。确诊肺炎，一方面需要医生进行检查，尤其是胸部的听诊，另一方面为胸部的X线摄片。

　　需要提醒的是，有的家长误认为肺炎是热度不退烧出来的，实际上是因为肺部有炎症造成的。

　　冬天如何带宝宝晒太阳？

　　晒太阳可以帮助宝宝吸收钙，但是冬天既寒冷又干燥，请问8个月大的孩子怎么晒太阳才最健康又有成效？

　　(辽宁 丁蕾)

　　太阳中的紫外线直接照在皮肤上可使皮肤下的7-脱氢胆固醇转为维生素D，后者促使肠道内钙、磷的吸收；而骨骼内钙、磷的沉积，可以预防婴儿佝偻病的发生。据研究，1平方厘米的皮肤在阳光下直接照射3小时，皮肤内可合成20单位的维生素D。婴儿一天需要的维生素D约为400单位，让宝宝晒太阳可以为吸收钙起到一个辅助作用，但仍需补充维生素D。

　　冬季如何晒太阳需要根据天气条件来决定。如果在北方，严寒的冬天，室外温度在0℃以下，就没有必要带孩子外出晒太阳，因为保暖不当很容易让孩子冻伤；如果在南方，室外温度不太低，则可以把宝宝放在推车内，露出双手，在阳光下躺上1～2个小时；在我国中部，冬季中午气温高，在无风的时候也可以带宝宝晒上1～2小时。

　　另外，需要提醒妈妈的是，隔着玻璃给宝宝晒太阳是没有效果的。

　　近视眼会遗传吗？

　　近视眼、远视眼、散光其实都是一种屈光不正，属于遗传性眼病，但近视眼的发生是由多种原因引起的，遗传因素对近视眼和散光的作用有限，主要由环境因素决定。

　　据说近视眼有高度的遗传性，我的近视度数将近400，我老公两个眼睛都650度，其中左眼还有150度散光。我们女儿现在11个月大，很担心她会从小近视。请问近视真的有遗传性吗？如果有，是否可以预防，宝宝多大时会出现这种遗传性近视呢？ (南京 李欣)

　　你的孩子目前还小，希望注意以下诱发近视眼的因素。

　　1 “高危”时期 小儿生长发育的整个阶段(以10岁时近视眼发生率最高)，体质差的时候和生病高热的时候都是近视眼发生的高危时期。

　　2 “高危”行为 包括每天用眼时间过长，一次用眼时间过长，户外活动较少、睡眠时间短、用眼距离过近、目标过小、不清、在动荡的车厢内阅读、躺在床上阅读、在光线昏暗的情况下阅读、看电视、玩电脑游戏的时间过长等。

　　3 “高危”情况 宝宝出生时为早产儿、且体重在2500克以下；或者孩子患有全身性疾病；或者情绪不良，家庭周围环境不良的情况。

　　平时，你可以多观察孩子：看远处东西是否模糊，对远距离的目标很难辨认，看远处时喜欢眯眼睛等等。此外，在孩子3岁以后每半年为其定期进行视力检查是较早发现近视的最好办法。