儿童健康管理理应是国家战略(2)

　　我们国家癌症、心脑血管病死亡情况，大家可以看看这个数据，我就不多讲了。所以，事实证明，我有大量大量的文献资料可以证明21世纪的健康主要的敌人不是疾病，而是健康风险因素。所以，我们现在只关注疾病是不可行的，我也有两点论点，第一，治不起，美国2007年花了两万两千亿美元没有解决美国人的看病难，看病贵的问题，每六个人就有一个没有医疗保险，当然奥巴马上台以后，有一个大的改善，但是中国人口是美国的四倍多，如果按照美国的做法，我国有些药物医疗器械价格比较多，要达到每6个人有一个没有医疗保险的水平就要9.5万亿美元。

　　温总理政府工作报告2009年中国的国民生产总值总的GDP只有4万9千亿美元，我们把所有GDP产值投入到医疗保险里还不够，所以，我们现在的医疗投入虽然逐年增加的幅度也比较大，但仍然是杯水车薪。我们只关注疾病是治不起的，把所有的国民生产总值都投进去都不够。

　　第二，治不好，今天中国主要的重大疾病是得病以后没有药可以治愈的慢性病，我们80%以上的死亡原因是慢性病，慢性病能知好吗？高血压能知好吗？治不好，好多慢性病基本上是生活方式病，是不可能成功地进行有效的新药创制的，所以，是不可能治愈的。我们关注的80%以上的疾病是治不好的，那你为什么还要那么大的投入呢？大家可以看下面这个，我们医疗资源的倒置。

　　我们70%的卫生资源用在严重疾病和慢性病，加起来不到20%，可是我们有30%的卫生资源仅仅管着80%的相对健康的人或者一些小病的人群，严重倒置，你不想想这里面有大多数人会转化成为慢性病或者更严重的疾病，这叫医疗资源倒置，我们国家严重的问题。当然，现在政府有一个引导的政策。其实我们的老祖宗非常伟大，在皇帝内经里已经提出不知已病治未病，不知已乱治未乱，这是最先进的最早的健康管理的理念，陈逐步掌提出健康就是GDP我们的洪昭光教授提出购进和谐社会先要健康，北京地区的儿童肥胖率46%，刚才我们的万主任讲了超重要不要放进去，我觉得肯定应该放进去，它比低体重的更严重，我们下面还有资料。

　　时间关系，我不多讲了，我们国家现在已经认识到这个问题了，我们国家现在医改的政策从大的方面是要战略前移和重心下移，什么是战略前移？就是关注疾病的上游就是健康管理，重心下移，包括GDP的倾向，国民生产总值占的比重都在增加，要投向农村和社区卫生，所以，我们可以看出健康管理是未来医疗发展的重点。

　　这是新医改政策的大方向，我们只看一个，卫生总费用，我们到2009年是4.96%，2020年要达到6.5%，这个比例是非常大的，但是我刚才前面已经说过了，仍然是杯水车薪。怎么办呢？我们要解决好多问题。我们好多的成人的各种慢性病都是从儿童发展来的，比如肥胖，30%—40%的儿童肥胖会发展成为成人肥胖，我提出的概念是什么？健康管理要从娃娃抓起。