“头痛”病因速查全攻略

　　头痛在小儿期并不少见，可轻可重，可为暂时性，可为持续性，亦可反复发作。由于部位和伴随症状均不相同，必须结合病史、体征以及必要的化验检查进行综合分析，才能查明原因。

　　1. 全身性疾病

　　导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病。此时，患儿的头痛症状多种多样，轻重程度不等，但往往是暂时性的。

　　常见的有以下几种情况：

　　⑴发热：任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的发热，都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀。

　　⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神紧张：精神紧张、过度疲劳是头痛的常见原因，尤其是体力衰弱、睡眠休息不够、饥饿或营养供给不足时多见头痛。头痛常于饭前加重，且患儿会觉得疲乏无力。适当休息、增加营养或控制原发病，头痛可以逐渐缓解。

　　⑶高血压：小儿期高血压患者不多，大多是由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起的。高血压患儿大多数会头痛，常为全头胀痛或双颞侧头痛。如果出现持续性的比较剧烈的头痛，伴呕吐、复视等，应注意是否发展为高血压脑病(脑水肿)。

　　⑷代谢失调的疾病：如尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早期、低血糖等。

　　⑸各种中毒：一氧化碳中毒，苯胺类中毒，金属中毒，磷、氯、硫杀虫剂和农药、氰化物、亚硝酸盐类、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛，患儿同时迅速出现其他中毒症状，结合中毒史可以鉴别。

　　⑹神经官能性头痛：头痛轻重程度和部位不一，检查不出异常体征。这种情况在小儿期比较少见，应慎重排除其他原因，才可考虑为此病。