孕期：超过35岁母子危险加倍

　　最近，有条国外的消息，在榕城不少写字楼里挺热门：全球最高龄产妇鈥斺�斺��69岁的西班牙妇女玛丽亚 德尔卡门 波萨达于近日去世，3岁双胞胎儿子成了孤儿鈥︹�π矶嗯�白领议论纷纷：多大年龄生孩子算是高龄产妇？高龄生育究竟有哪些风险？这些风险有没有什么办法避免？省妇幼保健院是我省接收孕产妇最多的一家医院。该医院妇保科陈小梅副主任医师说，女性的最佳生育年龄为24～29岁，但近年来年龄超过35岁的高龄产妇越来越多，占医院总分娩数的10%。在福兴妇产医院，这个比例也高达7.1%。高龄怀孕不仅会增加胎儿的危险及畸形率，同时也极易引发母亲的健康问题。

　　39岁当妈妈产下鈥溙剖隙�鈥�

　　林女士当了11年的鈥湺】蒜�潱�近几年才整理心情，准备当妈妈。折腾了两年，她终于在39岁的时候，怀上了宝宝。

　　怀孕五个月的时，医生告诉她唐氏筛查的指数高，建议她去做羊水穿刺，以排除宝宝的异常情况。林女士觉得，自己平时身体很好，对自己和宝宝都很有信心，认为羊水穿刺是很危险的检查，怕伤到宝宝，拒绝了这次检查。

　　她最后剖腹产下儿子：鼻子塌塌的，眼睛往上吊，嘴巴太小，舌头老往外吐着。检查发现，孩子的染色体多了一条，被确诊患上唐氏综合征，即先天愚型儿。

　　省妇幼保健院省妇幼产前诊断中心副主任徐两蒲说，2007年到2008年，医院共检测出97名出生缺陷儿，主要包括先天愚型和神经管缺损。遗传缺陷虽是随机的，但35岁以上的大龄产妇生出缺陷儿的可能性更高。

　　高龄怀孕母子危险加倍

　　陈小梅说，在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。在我国，35岁以上的初产妇都属于鈥湼吡洳�妇鈥潱�也被直接定义为鈥湼呶Ｔ懈锯�潯Ｔ谑「居妆＝≡海�高龄产妇占高危产妇的3/4。

　　产妇年龄越大，卵细胞受各种射线和有害物质的影响会越多，其遗传物质发生突变的机会也会增多。

　　而生育时间太迟，卵子质量会下降，发生自然流产、早产、死胎以及先天畸形的可能性会成倍增加。

　　此外，妊娠期糖尿病在高龄初产妇中的发生率，是一般产妇的2～7倍。母亲患上妊娠期糖尿病，不仅自己会增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险，胎儿也会增加患心脏病、畸形、早产乃至死亡的风险。

　　高龄孕妇骨盆和韧带功能退化，容易导致产程延长而引起难产，造成胎儿窘迫，增加了剖宫产率。

　　据了解，35岁以上的孕妇母子围产期发病率及死亡率明显上升。

　　高龄初产妇产后易抑郁

　　鈥溑�性推迟生育时间，也容易诱发抑郁症！鈥澇滦∶匪担�高龄初产妇常会过度担心因高龄发生不测，尤其是快要临产时。

　　从临床来看，初产妇年龄越大，会越紧张、恐惧，抑郁和焦虑的比例和程度越高。再加上高龄产妇妊娠期并发症以及合并症发生率高，剖宫产率高，都会极大地增加她们的心理负担。

　　孕妇心理压力可影响到婴儿健康，使得不良妊娠的发生率明显增高。

　　由于高龄初产妇一般都是剖腹产，身体各项机能的恢复比自然分娩要慢，子宫恢复原状同样也慢，而女性很关注的身材、皮肤等，同样不如年轻产妇恢复快。同时，高龄产妇的精力和体力也都不如当年，对于哺育宝宝同样也是不利的。

　　高龄产妇要积极鈥湵刚解��

　　陈小梅说，尽管高龄初产的不利影响很多，但也不要过于紧张。只要从孕前开始做好各种准备，还是能够把鈥湼吡涑醪�鈥澋南�极影响降到最低。

　　高龄产妇孕前要做好心理和身体的准备，做病毒检查，比如风疹、弓形虫、单纯性疱疹等。此外，还要做专项孕前体检，确定自己的身体状况适合怀孕。

　　此外，高龄产妇一定要排除烟、酒等健康因素的干扰，并且远离有毒有害的环境。有口服避孕药的女性，要调整避孕方法，停药半年以上方可受孕。

　　一定要记住从孕前三个月开始就补充叶酸片，这样可有效降低胎儿神经管畸形的风险。孕前最好检测血糖，明确是否患有糖尿病。此外，在怀孕过程中积极调整好心理状态，不要整天自己吓唬自己。

　　高龄产妇在怀孕期间，要重视先天畸形的筛查，一定要做染色体的检查。最佳的抽羊水检测的时期在怀孕18～23周时，而彩超则在怀孕20～24周时检查最为适合。不过这两种方式能最大限度地筛查出肢体畸形及先天愚形儿，但并不是100%能避免畸形儿的产生，特别是一些功能性异常的孩子。

　　福兴妇产医院产科主任黄美莲说，对于高龄初产妇来说，尤其要防止高糖高脂饮食，预防妊娠期高血压、糖尿病。平时保持均衡的营养就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持适度运动，如餐后散步等，不要整天窝在家里不动。

　　在分娩的时候，不要老想着自己鈥湼吡溻�潱�就放弃自己分娩的机会。建议没有剖腹产指征的话，特别是有过生育经历的孕妇可尝试顺产。

　　在生完宝宝之后，要做好避孕措施，防止子宫在短时间内再次受创。