多种抽动综合征的临床症状和治疗方案

　　症状：

　　一、起病于儿童，多在5～15岁之间。

　　二、临床表现：

　　常见为头部、躯干、上下肢的抽动。头部抽动表现为点头或摇头、伸颈、歪颈、眨眼、耸鼻、噘嘴等; 躯干扭曲、腹壁不自主轴动; 四肢抽动则见摆臂、扬手、握拳捶胸、下肢外展、蹬足等; 言语抽动时可表现为喉部发出奇特的叫声, 个别音节、字或句子不清楚, 或说出骂人的话。发作时间一日少者十多次甚至达数百次。症状多在睡眠时消失，智力发育正常。神经系统检查无异常。头颅CT 提示:“小脑发育不良”。TCD 提示:“脑血管痉挛和供血不足”。

　　三、辅助检查：

　　脑电图、IQ正常，神经系统检查无阳性体征。

　　治疗：

　　药物治疗首选氟哌啶醇，起始0.5～1mg， 2次/d尔后逐渐加量，每日治疗量2～8mg，用药1～2周后症状改善。为防止锥体外系副反应，可加用安坦2mg/日。其次泰必利也可用于本症的治疗，从小剂量开始，以后逐渐加量，治疗量为0.1 3次/d。

　　有研究者曾用蛋白质粉, 深海鲑鱼油胶囊, 天然B 族维生素片, 钙镁片, 小麦胚芽油胶囊等治疗。且分别在半年, 1 年, 2 年后随访过, 至今未有1 例复发。同时也都作过头颅CT 和TCD 检查过未见异常，效果良好。分析证明上述疗法不仅为激素合成提供优质原料, 保证下丘脑与垂体促性腺激素的分泌量, 促进肌体成熟和大脑、小脑的发育。还为大小脑补充必需的氨基酸、矿物质和微量元素。使脑中5 羟色胺合成减少,色胺酸、5 羟色胺的增加减低注意力, 诱导睡眠, 产生催眠和安定, 促使大小脑发育和修复。