小儿慢性硬膜下血肿的检查与护理

　　小儿慢性硬膜下血肿是怎么回事？

　　硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。

　　慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤，小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多，出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉的破裂，出血压力低，血肿形成较慢，通常并不引起颅内压的快速增高。

　　小儿慢性硬膜下血肿应该做哪些检查？

　　可做诊断性穿刺，穿刺部位多选在前囟侧角距中线3cm处，45掳进针0.5cm，即可到达硬膜下腔，可见有大量陈旧棕色或褐色液流出，即可明确诊断。

　　头颅CT扫描多表现为颅骨内板下鈥溞略滦吴�澝芏染�匀的稍低密度占位，但密度值却稍高于脑脊液的密度，原因是其中蛋白的含量增高，增强扫描可见血肿的包膜强化。

　　小儿慢性硬膜下血肿应该如何护理？

　　重视围生期保健，防止早产、难产;提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿，防止脑外伤;生后常规补充维生素K,防止维生素K缺乏引起的自发性出血症。