妊娠期用药对母体和胎儿的影响

　　妊娠期用药必须考虑对孕妇与胎儿的不良影响。用药不当可引起胎儿死亡、畸形、宫内生长发育障碍和某些机能的缺陷等。当孕妇有病必须用药时，应根据药理性质，药物茌母体、胎盘及胎儿内的分布与代谢情况慎重考虑。

　　药物直接作用于母体、胎盘或胎儿的情况如下：

　　母体：

　　有些药物是孕妇禁忌的，如兴奋子宫平滑肌的麦角制剂、催产素或奎宁，这些药可引起流产或早产，或子宫强烈收缩而引起胎儿窘迫、死亡或子宫破裂。泻药如硫酸镁、蓖麻油，可反射性引起宫缩，导致流产或早产。此外，还有引起母体过敏性休克的药物，孕妇休克常会导致眙儿缺氧窒息．甚至死亡。

　　胎盘：

　　有些药物引起胎盘血管收缩，如麻黄素、去甲肾上腺素，可降低胎盘转运和气体交接功能，引起胎儿营养不良或缺氧。香烟中的尼古丁也可使胎盘动脉血管收缩，长期多量吸烟者，可引起绒毛膜下纤维蛋白沉积，蜕膜坏死或胎盘梗塞等。胎儿： 对胎儿可产生不良影响的药物通过胎盘直接作用于胎儿。这一类药物的毒性是近20 -30年来才被注意到，并是重点研究的问题，但尚无肯定答案。更因胎儿肝、肾功能不成熟，对药物代射、排泄都较幔，即使对母体不产生毒性的药物及药量，对胎儿则可能有害。