小儿隐睾症发病原因与症状(3)
如为一侧找不到睾丸，称为单睾或单侧睾丸缺如，发生率占隐睾手术探查的3%～5%，约5000个男性中有1例单侧睾丸缺如；如双侧隐睾经探查，均未能发现睾丸，称为无睾畸形，约2万个男性中仅有1例。对于不能触及的隐睾，至今尚无满意的方法可于术前来判断睾丸的存在与否及隐睾所处的位置。超声、CT及磁共振检查，由于肠道气体的影响往往难以获得满意的结果。双侧触不到睾丸者，视外**器情况要做染色体检查，并可通过HCG激发试验来初步判断睾丸的存在与否，但手术探查是惟一可靠的办法。
小儿隐睾症并发症：
1.生育能力下降或不育
隐睾的病理主要是**细胞发育障碍，因此影响生育能力。一般而言，双侧隐睾者生育能力明显下降，但如隐睾位置较低，可望留有部分生育能力。单侧隐睾的生育能力，如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常，则影响不大。
2.鞘状突未闭
隐睾的鞘状突基本都未闭，有肠管疝入则形成斜疝，可发生嵌顿，手术要同时结扎鞘状突。
3.睾丸损伤
由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近，比较表浅，容易受到外力的直接损伤。
4.隐睾扭转
未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20～50倍。隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块，颇似腹股沟疝嵌顿，但无明显胃肠道症状。右侧腹内隐睾扭转，其症状与体征颇似急性阑尾炎。故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。
5.隐睾恶变
隐睾恶变的几率比正常睾丸高18～40倍。高位隐睾，特别是腹内隐睾，其恶变发生率比低位隐睾高6倍。6岁以前行睾丸固定术而后发生恶变的，比7岁以后手术者低得多。隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。
小儿隐睾症治疗：
西医治疗
隐睾常在新生儿体检时发现，一经诊断，即应随访。生后6个月，如睾丸仍未下降，则自行下降的机会已经极少。
1.激素治疗
隐睾的发生可能与内分泌失调有关，激素用于治疗隐睾受到普遍重视。用于治疗隐睾的激素，主要有绒毛膜促性腺激素（HCG）、黄体生成激素释放激素（LHRH）和促性腺激素释放激素（GnRH）。绒毛膜促性腺激素主要成分是黄体生成激素（LH），LH刺激间质细胞，产生睾酮。应用时可出现**增大、睾丸胀痛，如果剂量掌握不当，或较长期使用，可导致骨骺早期愈合。目前已有报道提出，在1～3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良。
