小儿隐睾症发病原因与症状

　　小儿隐睾症简介：

　　隐睾（cryptorchidism），也称睾丸未降或睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低，早产儿的发病率约30%，新生儿为4%，1岁时为0.66%，成年人为0.3%，表明睾丸的下降是一个渐进的过程，在出生后睾丸仍可继续下降。但一般至6个月之后，继续下降的机会明显减少。

　　部位：**部位

　　科室：小儿科

　　症状：腹痛、恶心与呕吐

　　检查项目：腹腔镜、尿黄体生成素、腹腔镜、尿黄体生成素、双氢睾酮

　　相关疾病：类固醇5伪-还原酶2缺乏综合征、小儿先天性睾丸发育不全

　　小儿隐睾症原因：

　　一、发病原因

　　睾丸下降的机制尚未阐明，对隐睾的病因也不太清楚。目前认为与下列因素有关

　　1.内分泌失调

　　临床研究表明，下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常。睾丸下降过程与睾酮水平密切相关，睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合，促使睾丸下降，但如何解释单侧隐睾？

　　2.副中肾管抑制物质（MIS）不足

　　胚胎初期，胎儿同时具有副中肾管和中肾管。随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸，睾丸内间质细胞分泌睾酮，支持细胞分泌副中肾管抑制物（MIS），抑制副中肾管发育。如果MIS不足，副中肾管可残留或完全没有退化，对睾丸的下降造成障碍。

　　3.解剖障碍

　　隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方，而异常的引带残余、筋膜覆盖阴囊入口，这些都可阻止睾丸下降。

　　二、发病机制

　　隐睾睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软，有时还有附睾和输精管发育畸形，发生率为36%～79%。隐睾的病理组织学主要表现为**细胞发育的障碍，其次是间质细胞数量亦有减少。隐睾的曲细精管平均直径较正常者小，曲细精管周围胶原组织增生。隐睾的病理组织学改变随年龄增大而愈加明显，很多研究认为，2岁以后睾丸的组织病理学改变将难以恢复，故手术应在2岁以前完成。成人的隐睾，其曲细精管退行性变，几乎看不到正常**。病理学改变的程度也和隐睾位置有关，位置越高，病理损害越严重；越接近阴囊部位，病理损害就越轻微。