宝宝呛奶的预防和应急处理

　　呛奶是指婴幼儿在吃奶过程中或者吐奶后，奶液没有进入食道而是误入了呼吸道（气管），类似于我们大人喝水呛到一样的现象。呛奶量少的话，有可能直接吸入肺部，造成吸入性肺炎；呛奶量多的话，有可能造成气管堵塞，导致呛奶窒息，甚至危及生命。

　　一、如何预防宝宝呛奶

　　呛奶来自各种各样的因素，比如喂奶姿势不对，吸奶时吞咽过多空气、吸入奶量过多等。有位月嫂曾表示：30%以上的年轻妈妈不会喂奶，喂奶其实是个很讲究的技术活，时机、姿势、速度等，都要注意。因此，引导妈妈们正确喂奶就成了预防呛奶的关键！

　　1、合理控制喂奶量

　　新生儿胃容量约为30～60ml，后随年龄而增大，1～3个月时90～150ml，1岁时250～300ml,故年龄愈小每日喂食的次数应较年长儿多。胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚含凝乳块的乳汁排空慢，水的排空时间为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。

　　2、母乳喂养时，宝宝应斜躺在妈妈怀里（上半身成30～45度）

　　不要躺在床上喂奶。人工喂养时，宝宝不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

　　3、妈妈泌乳过快，奶水量多时

　　用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂养时，奶嘴孔不可太大，奶瓶倒过来时，奶水应成滴而不是成线流出。

　　4、妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔

　　一定要边喂奶边观察宝宝表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。近几年也发生过妈妈半夜喂奶时疲倦打瞌睡，导致乳房堵住宝宝鼻孔的悲剧，新手妈妈一定要谨防。

　　5、喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头

　　轻拍婴儿的背部，帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再将其放到床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，切忌不可让孩子趴着睡。

　　6、尽量不要在宝宝哭泣或欢笑时喂奶

　　更不要等宝宝已经很饿了才喂，很容易因为吃得太急容易呛；家有老人的一定要注意，孩子吃饱了不可勉强再喂，没有反抗能力的婴儿很容易因此出现意外。

　　二、呛奶了怎么办?

　　宝宝严重呛奶了，我们只有4分钟时间解救！这时候，千万不要手忙脚乱，一定要按照正确的方法自救。

　　1、清除口咽异物

　　如果有自动吸乳器，立即开动，只用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置，妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

　　2、就地出招

　　因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿几乎没有入院急救的机会，只能争分夺秒立即抢救。

　　3、体位引流

　　如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管；如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。

　　4、辅助呼气

　　重点是呼气，带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出;待手放松时，患儿可回吸部分氧气，反复进行使窒息缓解。

　　5、刺激哭叫咳嗽

　　用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。