肾小球肾炎病的检查与西医治疗(4)

2016-08-09  |  

  5、少尿或无尿时,避免进食含钾高的食物,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类等;

  6、禁食含盐量高的食物,如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等;

  7、忌食动物肝、肾等含蛋白多的食物,尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等;

  8、禁食腌制食品,如各式咸菜。同时,尽量少吃味精;

  9、忌食海鲜类食物,如鱼、虾、蛋、肉类食物是肾病患者不能吃的食物;

  10、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。

  西医治疗肾小球肾炎的常规方法:

  肾小球肾炎无特效药物治疗,且又是一自限性疾病,因此,基本以对症治疗为主,必要环节为预防水、钠潴留,控制循环血量,从而达到减轻症状,预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能,以及防止各种诱发加重因素,促进肾脏病理组织学及功能上的修复。

  1、一般治疗

  急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持40~70G/天。食盐摄入量2~3G/天,同时限制高钾食物的摄入。

  2、对症处理

  利尿,常用噻嗪类利尿剂;降压,常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药,必要时可用神经节阻滞剂,或加用钙离子通道阻滞剂;高血钾的治疗,以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。

  3、并发症的治疗

  控制心力衰竭,治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物,即主要措施为利尿降压;高血压脑病,可静脉滴注硝普钠等药物,抽搐者可使用安定静脉注射;尿毒症,参考“急性肾功能衰竭”

  4、治疗感染灶

  目前主张在病灶细菌培养阳性的时候,应积极使用抗生素治疗,常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶,病有预防病菌传播的作用,为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的病程发展无肯定效果。

  5、抗凝及溶栓

  尿激酶静滴,同时可辅以利尿、补钾。

  6、透析治疗

  急性肾小球肾炎出现下列情况时应使用透析治疗,严重水钠潴留者;急性肾功能衰竭,少尿2天以上,出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。

  有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)。

 
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