学龄儿童身上瘀青紫斑要警惕 可能血小板减少

　　鈥溕砩厦焕从傻酿銮嗲�万不要忽视，特别是学龄期的儿童，这有可能是一种比较严重的血小板减少性紫癜。鈥澴蛱欤�市友好医院中医科主任医师张锡元告诉记者，经他诊治的一个10岁小男孩，就是因为血小板减少性紫癜，两年来辗转扬州、南京、苏州等儿童医院求治。鈥溠�小板最低时只有30个单位，而正常值是100到300单位，非常危险！鈥�

　　8岁小孩课堂突然喷鼻血

　　两年前，8岁的小军（化名）手臂和腿上总时不时地出现瘀青和紫斑。他的父母以为孩子贪玩在什么地方跌的，除了让孩子走路小心点，也没太在意。直到有一天，小军正在教室里上课，突然感觉鼻子不舒服。他下意识地摸了摸鼻子，血一下子喷出来。

　　老师吓坏了，赶紧打电话联系医院，并迅速告知小军的父母。看到孩子这般情形，小军的父母刘先生和朱女士（化名）紧张坏了。鈥湹揭皆菏保�孩子的血小板只剩下30个单位，不到正常值最低限的1/3,特别危险。鈥澲炫�士回忆说。

　　从此，血小板的检查指标就成了全家人情绪的鈥溓缬瓯礅�潯Ｖ炫�士说：鈥満⒆友�小板指标一上去，一家子心情都好了许多；一旦下来，全家人的心都揪着。鈥澖�两年来，全家人带着小军奔波于扬州、南京、苏州等医院求医，均无明显起色。鈥溡┯昧巳舾桑�孩子的血小板还是时高时低。鈥�

　　警惕血小板减少性紫癜

　　这究竟是一种什么疾病？张锡元表示，这是紫癜，紫癜有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜，后者是小儿出血性疾病中一种常见的较重疾病。血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点，瘀斑，压之不褪色为其特征，临床常伴鼻出血，牙龈出血，甚至呕血、便血、尿血。

　　那么，紫癜与白血病有什么区别呢？张锡元表示，单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两码事。

　　鈥溠�小板减少性紫癜多见于学龄儿童，是一种较重的证候。鈥澱盼�元说。在他40多年的从医经历中，治过数例过敏性紫癜，血小板减少性紫癜病例不多。鈥湹�每每遇到，都是很凶险的病例。鈥澰�有一个八九岁女童，也是身上出现瘀斑，家人没注意，在一天夜里，突然在家中牙龈大量出血，血流不止。

　　幸亏家长将孩子及时送往医院，才没有造成严重的后果。孩子的血小板一直很低，经过他一段时间中药调理，慢慢地恢复正常。

　　医生提醒

　　孩子身上有紫斑，要提高警惕

　　张锡元用的药，来自他在大学师从著名中医儿科专家江育仁临床的药方。他说：鈥溊鲜τ镁∫簧�的心血，研究各种疑难的儿童疾病的治疗方法。血小板减少性紫癜，也是其中之一。我把老师当年开的药方记在本上，如今拿来用，疗效不错。鈥�

　　小军因为病程长，中间经过不少医院的各种治疗方法，所以疗愈较慢。鈥湹�血小板指标已经明显上升，让我们全家人看到了希望。鈥澕页に怠�

　　对此，张锡元提醒，紫癜虽然不是一种类似感冒、发烧的常见疾病，但也多见于学龄期儿童。平时孩子身上轻碰即有紫斑一定要提高警惕。鈥溤绲愦�孩子到医院检查治疗，对已确诊为紫癜的儿童也可以采取中西医结合的方法治疗。鈥�

　　另外，尽管紫癜的发病原因很复杂，平时家长在饮食安排上，要注重膳食平衡，荤菜、蔬菜搭配合理，多吃新鲜水果。鈥溇�常晒太阳，适当运动，增强身体的免疫力。鈥澩ㄑ对� 蒋敏 记者 张庆萍

　　延伸阅读

　　为啥会有血小板减少性紫癜？

　　专家表示，以下几个因素会导致血小板减性紫癜，具体如下：

　　1、免疫因素。

　　血小板减少性紫癜的出现与患者的身体免疫情况有关，这一情况已经被世界医学人士公认，并且认为体液免疫是其环节，已经证实大多数血小板减少性紫癜患者的血清中存在抗血小板抗体，其中特别是PAIgG与PAC3增多，从而在血小板表面固定IgG抗体分子的Fc片断在补体C3b受体相结合，使血小板被吞噬破坏或是抗血小板抗体与血小板相关抗原相结合，在补体C5～C9的作用下，使血小板直接溶解破坏。

　　2、脾脏因素。

　　经过临床发现血小板减少性紫癜患者中的大多数血小板在脾脏破，其患者们的血小板计数会迅速增加，骨髓巨核细胞恢复正常，且多数患者血清中抗血小板抗体有所下降，患者们会在临床表现出不同程度的好转，这也表明脾脏和血小板减少性紫癜的发病有着紧密关系。

　　3、毛细血管缺陷。

　　血小板减少性紫癜病人的毛细血管脆性增高，但应用激素后，在血小板数量不增加的情况下，血小板减少性紫癜患者的出血症状会有明显改善，这样就是说明毛细血管缺陷与血小板减少性紫癜的出现有关系。

　　4、病毒因素。

　　因为受到病毒而出现血小板减少性紫癜的患者越来越多，其中最常见的病毒就与人们日常生活中接触的化学物质、以及生活环境中存在的污染等有关系，而这些因素都需要人们自己去避免才可以远离血小板减少性紫癜疾病。