骨碱性磷酸酶是什么 骨碱性磷酸酶偏高怎么办

　　骨碱性磷酸酶是什么

　　骨型碱性磷酸酶是成骨细胞的一种细胞外酶，为糖蛋白，分子量约为12000道尔顿。该酶在细胞内合成时新生的酶蛋白先在内质网糖基化，再通过高尔基体转运到细胞膜表面，通过多糖链与磷酯酰肌醇相连嵌合到细胞膜的外浆膜。在多糖-肌醇磷酸特异水解酶的作用下，骨型碱性磷酸酶能被释放到血循环中。骨型碱性磷酸酶在机体的生理功用主要是在成骨过程中水解磷酸酯，为羟磷灰石的沉积提供必须的磷酸；同时，水解焦磷酸盐，解除其对骨盐形成的抑制作用，有利于成骨过程。

　　随着骨型碱性磷酸酶检测方法的灵敏度、特异性提高，骨型碱性磷酸酶作为骨代谢异常的标志物越来越受到临床重视。临床研究表明，血清骨型碱性磷酸酶活力的定量测定可作为监测骨形成变化的有效参数。与大多数代谢性骨骼疾病相似，骨质疏松症是一种骨容量不足的疾病，常见于绝经期妇女。骨容量的生成不足发生于溶骨速率大于成骨速率，有效的治疗需要纠正或者骨密度的测量，但骨密度的改变太慢（在多数情况下，能被测出改变需要一年或更多的时间）以致不能作为临床监测治疗效果的早期反应。作为成骨细胞的一种成分，骨型碱性磷酸酶参与成骨过程并且其活性在血清中稳定没有昼夜变化，因此血清骨型碱性磷酸酶活力的定量测定可作为观察骨形成变化率，为临床提供有效治疗的监测手段。

　　骨源性碱性磷酸酶偏高怎么办

　　骨源性碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志物之一，它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。

　　骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。

　　正常值范围：小于或等于200U/L。

　　分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。

　　骨碱性磷酸酶（U/L）预防或治疗的方法：

　　正常：于或等于200，一天一粒鱼肝油预防；

　　轻度：00～250（不包括250），每天一粒鱼肝油治疗；

　　中度：50～300（不包括300），用大剂量的维生素D3治疗；

　　重度：大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗。

　　骨碱性磷酸酶怎么检查

　　因为骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来，当骨头中钙盐沉淀不足时，该酶分泌增多，骨中钙盐充足时就分泌减少，所以用来帮助检查有无钙吸收不足。经多年的临床研究，骨碱性磷酸酶有参考的正常值，高于或低于正常值都预示着身体的骨骼发生病变。骨碱性磷酸酶

　　可直接反映成骨细胞的活性或功能状况，是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标，也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。

　　骨碱性磷酸酶的正常值参考范围为小于或等于200U/L，预防水平数值为：250u/L，医疗水平数值为：300u/L。检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性，籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。因此骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。

　　怎么预防骨碱性磷酸酶偏高?骨碱性磷酸酶预防或治疗的方法如下：

　　1、骨碱性磷酸酶小于或等于200 u/L，可每天服用一粒鱼肝油预防。

　　2、骨碱性磷酸酶在200～250 u/L(不包括250)之间，可每天服用一粒鱼肝油治疗。

　　3、骨碱性磷酸酶在250～300 u/L(不包括300)之间，用大剂量的维生素D3治疗。

　　4、骨碱性磷酸酶大于或等于300 ，用大剂量的维生素D3治疗。

　　儿童碱性磷酸酶偏高的原因

　　碱性磷酸酶是主要存在于肝脏中的一种酶，而血清中的碱性磷酸酶多来自于骨骼和肝脏，且儿童血清内的碱性磷酸酶只有少量少量来自肝，大多数来自生长中的骨软骨细胞和成骨细胞。

　　儿童碱性磷酸酶偏高的原因的因素有很多，可以分为生理原因和病理原因。

　　1、生理原因：正处于生长发育期的儿童，骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，含量较多，会出现碱性磷酸酶偏高的情况。

　　2、病理原因：骨骼疾病、严重性贫血、胆汁淤积性肝炎、梗阻性黄疸、原发性肝癌等都会造成碱性磷酸酶偏高的现象。

　　儿童碱性磷酸酶偏高怎么办

　　儿童碱性磷酸酶偏高多是缺钙的表现，如只是血骨碱性磷酸酶指标高，同时有血磷、血钙的高或低，应考虑缺钙的可能，要结合儿童体格检查。建议再给宝宝查一下微量元素，如果确诊宝宝缺钙，是要及时补充钙剂和鱼肝油的，在医生指导下补充维生素D和钙剂，并定期复查，钙剂可以选择钙尔奇D或是乳钙等。缺铁也要结合体检结果，补充铁剂。平时多带宝宝晒太阳，多添加含钙丰富的食物。

　　小孩碱性磷酸酶正常值

　　很多人知道碱性磷酸酶高和肝病有关系，不过需要说明的是，碱性磷酸酶高不是肝病的专利，很多其他因素也会导致碱性磷酸酶的升高。常见的可以引起有：

　　1、阻塞性黄疸、继发性和原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等病理性的碱性磷酸酶高；

　　2、骨折愈合期，孕妇时期以及儿童骨骼发育期等生理性原因导致的碱性磷酸酶高高；

　　3、软骨病、佝偻病等骨骼疾病；

　　4、肾病、严重贫血和白血病等。

　　由于碱性磷酸酶和骨骼、肝胆系统疾病的关系，临床中碱性磷酸酶值通常作为这两种疾病的鉴别和诊断的重要依据。不过，小孩子碱性磷酸酶偏高一般不做病论，由于儿童生长其骨骼发育过程会分泌大量的碱性磷酸酶，才会导致血中碱性磷酸酶的上升，属于正常的生理现象。

　　儿童碱性磷酸酶正常值：1-12岁小于500U/L；12-15岁，小于750U/L。