谈肌注硬结的处理

    朵朵的妈妈今天很高兴，大清早（7:30am）就在门口等候，一见我就说：王医师，您介绍的方法好灵，只做了3次中频和磁疗我儿子屁股上的硬结就好了。您看我朵朵屁股上的硬结完全消失了。还需要加强理疗治疗吗？经体查，肌注部位皮肤不红肿，触之无硬结，无压痛。便告诉朵朵妈妈：硬结已消失，可以不做治疗了。因为发现和治疗都很及时，效果满意，没有后遗症。

    其实，肌注是临床上常用的一种给药方法，肌注部位出现硬结也是一种很常见的并发症。产生的主要原因是由于药物吸收缓慢或注射的深度不够，或局部细菌污染、局部血液循环不良等所致。臀部肌注所出现的硬结主要是以注射抗生素为主，若局部有细菌污染，出现的硬结较大，肌注部位皮肤有红肿热痛，容易发现，无症状的硬结，一般发现的比较晚；接种疫苗如接种百白破引起的硬结，接种部位有红肿热痛痒并可伴有低热等症状。处理的方法有多种现介绍如下：

    1、理疗治疗最有效也最安全。理疗科的医师、护师、技师会给您做全面的讲解，理疗疗法有磁疗、超短波、中频、微波、激光等方法。（1）磁疗：将磁头体放置治疗部位即贴于硬结上治疗20分钟，一天一次，早期硬结1―3天可愈。（2）高级电脑中频电疗治疗：将两片电极（根据硬结大小）放置于患处并置法，每天一次，2―3天可愈（2―3天发现硬结），三天后发现硬结，5―7天可愈，15天后发现硬结，仍有效。因磁疗、电脑中频电疗、超短波、微波单项疗法治疗均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及硬结软化作用。

    2、常用的简便方法（1）硬结早期或输液硫酸镁溶液湿敷效果好，方法是：取50%硫酸镁溶液浸纱布3―5层敷于硬结上5―10分钟，每日5―6次2―3天可愈。（2）土豆片贴敷法（《寻医问药》有报道），其方法是取新鲜土豆切成片，约0.5―1厘米厚根据硬结大小贴在硬结上（土豆片略大于硬结），盖上无菌纱布并固定好，一般1―3天见效。（3）伤湿止痛膏贴敷法：主要用于成人患病肌注后引起的硬结，方法是将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处，再用热水袋装热水热敷10―15分钟，每天1―2次，一般2―3天见效。（4）冰片涂擦法：方法是取冰片2―3克（药店里有买），溶于75%的酒精30毫升中，冰片溶解后，用无菌纱布浸溶液涂擦硬结，每次5―10分钟，每天一次，3―5天见效。（5）中药外敷法：方法是取双香散（乳香、没药、松香按1:1:3研成粉末），用75%酒精调成糊状，敷于硬结，盖纱布固定好，一天一次，2―3天见效。（6）云南白药外敷法：取云南白药一瓶以白醋调之，捏成薄饼贴于硬结上（饼略大于硬结）固定好2―3天有效。（7）艾条熏灸：取艾条一条，点燃后直接熏硬结部位，患者以自觉有温热感、舒适感，不觉皮肤很烫为度，2―3天有效。

    以上方法均无毒副作用，可以酌情采用。

    （针灸理疗科主任 王军英）