小儿行为异常区分对(5)
害怕和恐怖症
害怕黑暗，鬼怪，虫子和蜘蛛在3~4岁的儿童是很常见的，大龄儿童常见的害怕是受伤和死亡。恐怖的故事，电影或电视片常加剧孩子的恐惧感。有时家长在发怒或开玩笑时说出的话会使学龄前的孩子信以为真。一个害羞的孩子对新环境的最初反应可能是害怕或退缩，反复的接触和不施加压力的保证则有助于孩子适应新的环境。
恐怖症是对外在环境和刺激产生的一种持续的，不现实的，强烈的焦虑反应。对此应鉴别与正常发育年龄相关的害怕和由家庭紧张或外在冲突引起的害怕或恐怖。如果恐怖强烈，与客观的危险程度不相符合，并妨碍了孩子的正常活动，简单保证无效，应去看精神科医生。
学校恐怖症 6，7岁的儿童拒绝上学，常以肚子痛，恶心或其他可以留在家中的症状为理由，原因可能是因为害怕老师的严厉，责备或同伴的骚扰。通常这类儿童由于家长的过度保护而依赖性较强，并且容易产生分离焦虑。
10~14岁儿童的学校恐怖症可能提示有严重的精神问题需要精神科医生的检查和治疗。如果原因清楚是分离焦虑或其他情感性问题，则无必要花更多的时间和金钱作痛苦的检查寻找是否有器质性的疾病。
对于年幼的儿童，有必要尽快回到学校以免落课太多。根据家庭状况，医生可给予一些相应的简单干预治疗。在因生病或放假而停学后，可能会复发。对于青春期前或青春早期的儿童，不必急着上学，根据详细的精神检查结果决定孩子何时上学和治疗方法。
多动症
要给多动下个定义并不容易，因为抱怨孩子多动往往也反映出对孩子的忍耐性。不过，多动的儿童如果注意时间低于平均值则会造成管理上的问题。
多动可以由各种原因造成（如情绪障碍，中枢神经系统的功能失调，遗传倾向），或是正常气质的活动偏多。2岁的儿童通常表现出活动量大且难以安静，4岁儿童不仅活动量大而且喜欢发出大声，这样的行为与发育阶段有关，但经常会造成亲子冲突并引起家长的关注。极度的活动过多行为与感知，运动或心理方面的障碍有关。成人经常试图用责骂和惩罚来压制孩子的多动，但这种做法却经常增加孩子的活动。有助的方法是不必要求孩子安静地坐着，或找一个对付多动孩子有经验的老师。
