辅食添加原则“从少到多，从软到硬”

　　喂养不同 补充维生素D的含量不一样

　　维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。这点对于婴儿来说尤为重要，如果缺乏维生素D，容易发生佝偻病。

　　虽说母乳喂养能够满足4鈥�6个月龄宝宝所需要的全部营养，但值得注意的是：母乳中的维生素D含量较低。因此，提倡将婴儿抱到户外晒太阳，在不晒伤婴儿皮肤和眼睛的前提下，通过此途径以便额外获取维生素D ，不要认为宝宝很小不能晒太阳。

　　对于早产儿、双胞胎、冬季或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，需要在专业人员的指导下及时补充维生素D。如在2岁之内服食鱼肝油丸，可以有效地补充维生素D。正常母乳喂养婴儿应该每日喂以维生素D400IU鈥�800IU(南方地区400IU鈥�600IU，北方地区600IU鈥�800IU);早产儿也要加至600IU鈥� 800IU;人工喂养的婴儿，则应该选取婴儿配方奶粉，因为国家婴幼儿奶粉标准中规定这种奶粉中每百克应添加200IU鈥�400IU的维生素D。

　　需要注意的是：如果婴儿体内的维生素D超标，则会造成中毒。

　　膳食结构可以改变营养不良状态

　　家庭条件宽裕却看着孩子面黄肌瘦，不少家长因为孩子厌食而苦恼不已。据笔者了解，在中山一院营养科门诊中，每日都有不少的父母领着孩子前来咨询，或关于偏食，或关于厌食，或关于肥胖，大多数都是希望医生能指导其如何进行健康饮食的。

　　中山大学第一附属医院营养科的麦海妍医生说：鈥溚ü�调整膳食结构来改变小孩营养不良，这种方式是可以的，有的孩子的确是因为平时吃少了，或者吃得不均匀，所以才造成营养不良的。鈥�

　　根据门诊的经验，医院医生一般在在患者前来咨询时，都会对孩子的日常生活进行膳食调查，根据其每天的进食情况来判断哪些食物特别缺少，参加正常生长需求的营养数与量的标准，判读孩子的膳食结构是否合理，是否缺乏某类营养。然后再根据调查结果，医生从专业的角度给与膳食指导与教育。麦海妍指出：这种方式在门诊中经常使用，而且效果比较好，可以有效地纠正不良的饮食习惯，改变营养不良的状态。

　　针对家长比较关心的是否需要进行微量元素测定这个问题，麦海妍医生说：鈥溡话闱榭鱿拢�我们没有说一定要求进行微量元素测定，在通过膳食调查中普遍能发现问题的所在。但是如果情况需要或家长特别不放心特别强调需要测，我们也可以给患者进行测试。鈥�

　　关于测试微的量元素，主要是钙、锌、铁、碘等元素。在测试后，再将实际值与标准值进行对比，医生根据具体情况给与其饮食指导，必要的时候给与维生素矿物质的补充剂。