先天性风疹应做哪些检查

　　1.实验室检查

　　(1)血象检查

　　可见白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多，并出现异常淋巴细胞和浆细胞。

　　2.病原学检测

　　取病人鼻咽部分泌物，先天性风疹病人取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、Vero或BHK21等传代细胞，可分离风疹病毒，再用免疫荧光法或酶标法鉴定。

　　3.血清学检查

　　(1)红细胞凝集素抑制试验、补体结合试验、中和试验，可检测血液中的特异性抗体，但由于操作较复杂，需双份血清抗体效价升高4倍以上才有诊断价值，不能进行早期诊断，故目前已较少应用。

　　(2)特异性IgM抗体测定：常采用IgM抗体捕获酶联免疫法检测风疹病毒特异性IgM抗体。该抗体出现最早，于出疹后5~14d阳性率可达 100%。阳性者表示近期感染。新生儿血清IgM阳性，可诊断先天性风疹。用血清学分析测定IgG和IgM，包括血凝抑制试验，免疫荧光试验，放射免疫学检查和酶联免疫吸附试验。母亲感染风疹后，风疹特异性抗体IgG急性期水平是恢复期水平的4倍或更高，生后6～12个月风疹特异性抗体IgG持续阳性，提示先天性感染。风疹特异性抗体IgM升高也提示孕母或婴儿的风疹感染。在少数医疗中心，已通过从羊水中分离风疹病毒，测定胎儿血中风疹病毒特异性抗体IgM，或应用分子生物学技术对绒毛膜活检标本的检查进行围产期诊断。

　　4.脑脊液检查

　　5.眼科检查

　　6.心电图检查

　　随心脏损害不同而有不同表现;

　　7.X线检查

　　了解心脏和肺部病变情况，可发现间质性肺炎改变和先天性心脏病表现。长骨X射线可见股骨远端及股骨近端的骨骺端密度减低;

　　8.B超

　　明确各种先天性心脏畸形、肝脾肿大等;

　　9.脑CT扫描

　　可见脑室扩大,尤其是由于小脑萎缩引起的第四脑室扩大。