小儿自律性房性心动过速

　　小儿自律性房性心动过速简介：

　　自律性房性心动过速（automaticatrial tachyc ardia，AAT）又称异位性房性心动过速（ectopic atrial tachycardia，EAT）。其临床特点为心动过速呈持续发作，达数月至数年之久，故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心动过速性心肌病，发生心力衰竭。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：出汗异常、呼吸衰竭、心脏杂音、出汗异常、呼吸衰竭、心脏杂音、心慌气短、促脉、疾脉、心音异常、心力衰竭、心律失常、心悸

　　检查项目：心电图、胸部B超 、胸部平片

　　相关疾病：小儿多源性房性心动过速、房性心动过速伴房室传导阻滞、多源性房性心动过速

　　小儿自律性房性心动过速原因：

　　一、发病原因

　　多见于心脏结构正常的患儿，少数有心脏病。因心房异位病灶4相舒张期除极速率加快所致，异位病灶可在左房或右房，可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起。

　　二、发病机制

　　儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型，这部分患儿通常无明显器质性心脏病，因长期反复发作心动过速可导致心动过速性心肌病。也可见于心肌缺血、洋地黄中毒、代谢紊乱、饮酒、缺氧。其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快。静脉滴注异丙肾上腺素后，可诱发自律性房速，出现温醒现象（频率逐渐加快）。在终止前，自律性房速心率有渐减慢现象（cool down）。自律性房速有超速抑制现象。刺激迷走神经、腺苷或钙拮抗药，出现房室传导阻滞而不影响心动过速的频率。

　　小儿自律性房性心动过速症状：

　　自律性房性心动过速（automaticatrial tachyc ardia，AAT）又称异位性房性心动过速（ectopic atrial tachycardia，EAT）。其临床特点为心动过速呈持续发作，达数月至数年之久，故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心a 发病年龄多在学龄前期，我院住院的31例异位性房性心动过速患儿，6岁以内19例（61%），1岁以内8例（26%）。