小儿期前收缩发病原因与发病症状

　　小儿期前收缩简介：

　　期前收缩即过期前收缩动（premature beat）简称早搏，又称期外收缩（extrasystole），按其起搏点的部位，可分为房性、房室交界性（交界性）及室性，其中以室性最多，房性次之，交界性较少见。期前收缩和逸搏这一种异位搏点激动所致的心律失常，其中室性期前收缩在儿童最常见，大多预后良好。逸搏主要发生于窦性心动过缓或窦性停搏的患儿，预后取决于原发疾病。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：心律失常、心悸、眩晕、心律失常、心悸、眩晕、晕厥、昏迷、呼吸异常、心脏杂音

　　检查项目：心电图、动态心电图（Holter监测）、胸部B超 、心电图、动态心电图（Holter监测）、胸部B超、胸部平片

　　相关疾病：房性期前收缩

　　小儿期前收缩原因：

　　一、发病原因

　　1.分类

　　心电图可区分房性、交界性及室性期前收缩。

　　（1）房性期前收缩

　　①期前出现的房性异位P波，其形态与窦性P波不同。

　　②P-R间期在正常范围（>0.10s）或有干扰性P-R间期延长。

　　③异位P波之后的QRS波与窦性QRS波相同，如发生差异性传导，则QRS波形态有变异，如异位P波发生过早，房室交界区尚处于绝对不应期，则P波之后无QRS波，称为未下传的房性期前收缩。

　　④代偿间歇多为不完全性。

　　（2）交界性期前收缩

　　①期前出现的QRS波，其形态与窦性QRS波相同。

　　②逆行性P波，PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PaVR直立。逆行P波可出现在QRS波之前，其P-R间期<0.10s;如在QRS波之后，则R-P间期<0.20s;也可嵌入QRS波之中，而无逆行P波。

　　③代偿间歇多为完全性。

　　（3）室性期前收缩

　　①提前出现的QRS波，其前无P波。

　　②期前的QRS波增宽（年长儿>0.12s;婴幼儿>0.10s）、畸形，其后的T波方向与之相反。如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。

　　③代偿间歇为完全性（图1）。 在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律，如此类推，四、五联律等。期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。