小儿窦性心动过速

　　小儿窦性心动过速简介：

　　窦性心动过速（sinus tachycardia）是指窦房结搏动频率增快，是机体正常代偿性反应，常出现在发热、哭闹、运动或情绪紧张时，婴儿每分钟心率在140次以上，1～6岁每分钟120次以上，6岁以上每分钟在100次以上，P波为窦性，为窦性心动过速。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：逆向型房室折返性心动过速、促脉、疾脉、逆向型房室折返性心动过速、促脉、疾脉、速脉、心悸、心跳过速、心慌气短

　　检查项目：心电图、胸部B超 、胸部平片

　　相关疾病：小儿多源性房性心动过速、小儿自律性房性心动过速

　　小儿窦性心动过速原因：

　　一、发病原因

　　在儿童时期，许多原因均可致窦性心动过速，常出现在发热、哭闹、运动或情绪紧张时，若发生在睡眠时，则应详细检查其原因，如贫血、慢性传染病、先天性心脏病、心肌炎、风湿热、心力衰竭及甲状腺功能亢进以及应用肾上腺素或阿托品等。

　　1.生理性

　　运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。

　　2.病理性

　　各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克，各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。

　　3.药物性

　　应用拟交感类药物如：肾上腺素、异丙肾上腺素，莨菪类药物如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654-2）及麻黄碱类药等，心率可不同程度增快。

　　二、发病机制

　　1.激动起源失常

　　心脏内许多部位均有自律细胞，具有自律性，其电生理基础是4相舒张期自动除极化活动。正常时窦房结自律性最强，发放冲动的频率最快，以下依次为心房特殊传导组织、交界区、希氏束、束支及浦肯野纤维。由于窦房结舒张期自动除极化速度最快，较早达到阈电位而发放冲动，并传导到心脏各处，其他部位的起搏细胞在膜电位上升到阈值前已被窦房结传来的冲动提前激动，因此其自律性被抑制。当心肌发生病变，如损伤、缺血、缺氧等，使窦房结受到抑制，则其下方的自律细胞被迫发放冲动，这是一种保护性机制，可产生逸搏或逸搏心律。