小儿预激综合征

　　小儿预激综合征简介：

　　预激综合征（pre-excitation syndrome）又称吾-巴-怀综合征（Wolff-Parkinson-White syndrome），系心房与心室间存在附加传导束，又称房室旁道，使部分心室提前激动。小儿发病率为1/1000。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束，其连接心房心室肌，称之为房室旁路。这一异常房室旁路具有房室传导功能，导致心电生理异常表现和快速性心律失常，称之为预激综合征，又称 Wolff-Parkinson-White（沃-帕-怀）综合征（WPW综合征）。这一存留的传导旁路是心脏发育过程异常所致。 在胚胎发育早期，心房和心室是一连续结构。以后房室间肌性连接逐渐退化消失，以纤维环代替。右侧旁路的形成是由于胎儿在发育过程中不形成房室纤维环，仍由肌纤维束连接，这其中大部分在出生头6个月内肌性结构消失。如6个月后肌束未消失，或房室纤维环未形成者则形成旁路。左侧游离壁旁路的形成主要是胚胎发育过程中房室间肌性连接未退化所致。

　　部位：胸部

　　科室：小儿科

　　症状：猝死、心脏增大、心律失常、猝死、心脏增大、心律失常、　精神运动性兴奋、燥狂相、心音异常、攻击行为、多血质、儿童离别焦虑、冲动型人格障碍

　　检查项目：心电图

　　相关疾病：左束支传导阻滞、右束支传导阻滞

　　小儿预激综合征原因：

　　一、发病原因

　　多数预激综合征患者无器质性心脏病，少数见于三尖瓣下移畸形，纠正型大血管错位、三尖瓣闭锁、右位心、心内膜弹力纤维增生症及心肌病等。此外，尚有家族性发病的报道。

　　1.遗传学特性

　　预激综合征发病年龄因调查人群的基数不同而异，在正常健康人群中为0.01～0.3%，平均为0.15%，在先天性心脏病儿童中，预激综合征的发病率为 0.3%～1.0%。预激综合征可发生于任何年龄组，从新生儿、婴儿、到老年，随年龄增长发生率减少，同卵双生子男性多于女性。