小儿尿道下裂发病原因与临床症状(5)
小儿尿道下裂治疗：
西医治疗
手术行尿道成形是尿道下裂惟一的治疗方法。手术要求达到完全矫正**下弯、尿道正位开口于**头、能站立排尿、成年后能进行正常**的目的。综合国内外文献，报道的手术方法有200多种，但至今尚无一种满意的被所有医师接受的术式。相对来说比较常用的手术方法有尿道口前移龟头成形术（meatal advancement and glanuloplasty incorporated procedure，MAGIP）、Mathieu或Filp-Flap尿道成形术、尿道成形术）、包皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术（Duckett术）等。
近10年来，欧美比较多的在无**下弯的尿道下裂中应用尿道板纵切卷管尿道成形术（也称Snodgrass术）。波士顿儿童医院报道，其尿道下裂尿道成形术的50%是采用此方法。主要特点是手术简单，尿道外口美观，并发症低。从1999年起开始应用，效果很好。手术的主要并发症包括：尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室形成、**弯曲及**扭转等，其总体发生率有30%左右。由于影响因素很多，目前尚难有效解决。由于尿道下裂患儿多不能正常站立解尿，容易造成其心理负担，影响心理发育，现多主张早期手术。手术年龄可提前至6个月。
小儿尿道下裂预防：
出生缺陷是影响婴儿和儿童健康的重要原因，影响出生人口的素质。目前对本症尚无有效预防方法。为降低本症发生率，预防措施参照其他出生缺陷性疾病，出生缺陷性疾病的预防应从孕前贯穿至产前，如
1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用
作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查（如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒）、**系统检查（如筛查宫颈炎症）、普通体检（如血压、心电图）以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。
2.孕妇尽可能避免危害因素
包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠；胎儿在宫内的安危；出生后是否存在后遗症，是否可治疗，预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。本症由于环境污染、农作物大量使用化肥和促生长剂，尿道下裂在欧美报道有上升之势，国家应下大力气治理和防止环境污染问题。
