小儿言语和语言障碍

　　小儿言语和语言障碍简介：

　　语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力。从广义上来说，儿童言语和语言障碍（language disorder）又称沟通障碍，并影响日后的阅读和书写。因此，早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要。我国近年来已开展了儿童言语和语言障碍的临床诊治。

　　部位：其他

　　科室：小儿科

　　症状：发音障碍、构音不清、听不懂别人及自己说的话、发音障碍、构音不清、听不懂别人及自己说的话、感觉障碍、言语紊乱、声音嘶哑、言语中断、语言发育迟缓、学习困难、运动性失语

　　检查项目：颅脑CT检查

　　相关疾病：小儿注意缺陷障碍、注意缺陷障碍

　　小儿言语和语言障碍原因：

　　一、发病原因

　　各种原因的听力障碍影响言语的障碍；各种原因的智能迟缓为言语障碍最常见原因；患有神经精神性疾病，如神经系统的病变，孤独症、焦虑症等，或社会环境问题的影响均可致言语障碍。

　　二、发病机制

　　1.儿童语言发育

　　语言包括言语和非言语两种成分，这两者是动态的和相互作用的过程，这个过程起始于儿童早年的发育。语言发育由于受生物因素和环境的影响，个体差异很大。语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中，女性较男性在神经系统中有更多的激活；男性大脑的激活具有一侧优势，主要在左脑下额叶角回区，而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。这可解释为什么在儿童早期，男孩的语言问题多于女性。语言发育进程如下　　（1）前语言期（出生～12个月）：当小儿在开口说话之前，已经有了语言的使用，而这时沟通的方式是非言语的，如眼神的交流、微笑等，而且在这种方式的沟通中，逐渐学会语言交往的规则。例如，成人与小儿玩鈥湺忝�猫鈥澯蜗分刑逑至斯餐�的参与，而且培养小儿在交往中的鈥溌至麾�澬形�。这一时期的小儿主要是开始发音，大约3～4个月时，小儿有反复的咿呀作声，8个月时，发声已有辅音和元音的组合，12个月时会使用1个字，同时用姿势表示意思，如挥手表示再见，用小手指点图片等。

　　（2）初语言期（1～3岁）：这时的小儿使用词语表示他们已经知道的事物，用词语与他人交流，但体现了以自我为中心的特点。尽管如此，小儿仍继续用非言语的方式，并且与说话的方式结合在一起进行交流。12～18个月的小儿会用单词，词汇增加到20个；18～24个月的小儿进入2个单词组合的阶段，如果小儿对某一事物很熟悉时，他们在交流中能按照规律组合词语，于是开始出现了句子，这个阶段的词汇增加到数百个，模仿能力增加，交流中的话题增多，显示较好的灵活性；24～36个月的小儿，词汇量明显增多，而且能将以前学到的词汇应用在交流中，例如能表达意图和数量，此时的小儿用词较恰当，而且能用特殊的方式表达自己的情绪、希望、兴趣等。3岁小儿能说出自己的姓名，年龄、性别、认识常见的物品、图画、遵循连续的2～3个指令。