孩子，你为何迟迟不开口

　　孩子到了该说话的年龄却迟迟不开口，对此有不少家长觉得，孩子说话有早有晚，没关系。老人们常说“贵人语迟”。商主任说，在门诊中经常能碰到因为这种观点而耽误了语言障碍治疗的孩子。

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　　提示

　　［典型病历］七岁的亮亮说话还像蹦豆似的，一个字一个字的蹦，连句完整的话都没有，这可怎么办？上学后，学习十分吃力，成绩倒数，也经常被同学耻笑。这下父母急了，带孩子来检查。商主任判定亮亮的问题不光是语言障碍，果然通过智力测验，结果显示孩子属于轻度智力低下。因而导致了孩子的语言障碍。但由于来医院时孩子已经七岁了，过了语言治疗的最佳年龄。经过2个疗程6个月的治疗，虽然亮亮语言能力明显提高，智商也有所提高，但终因治疗太晚，效果不是很理想。

　　虽然孩子说话早晚确实存在个体差异，在听力和发音等器官正常的前提下，比同龄孩子稍晚一些说话属正常。但有些孩子吐字不清或者一直不开口，家长就不能掉以轻心，否则可能造成以后的语言障碍。尤其是，有些孩子语言有障碍，是因为某些疾病导致，那就更需要早治疗了。

　　语言障碍原因多

　　儿童语言障碍是指孩子在语言的理解、表达以及交流过程中出现了障碍。据介绍，语言障碍包括各种原因引起的言语发育延迟、发育性语言困难、后天获得性失语等。而造成孩子语言障碍的原因很多，如遗传因素、大脑损伤、环境因素等，都可能使孩子语言发育不顺当。像语言环境对于儿童的语言发育就非常重要，如“狼孩儿”就是儿童语言环境被剥夺的典型例子。在临床中，导致儿童语言发育障碍常见的疾病主要有：听力障碍、唇腭裂、脑瘫、智能力低下、孤独症、脑外伤及脑炎后遗症等，包括部分遗传代谢性疾病。

　　语言发育有规律

　　商主任详细地列出了正常孩子语言发育的时间表——

　　1-3个月：啼哭，轻轻发声，咿呀发声，尖叫，发笑。

　　3-6个月：以不同的声音表达不同的感受，对大人的讲话以发音作为回答，发出辅音与元音的组合音，模仿发出连续的音节，模仿讲话样发音。

　　6-9个月：模仿讲话，与母亲有意识地对话。

　　9-12个月：准确地运用妈妈、爸爸两词，模仿新的声音，模仿字、词发音，近似准确，主动与别人进行极简单的语言交流。

　　12-18个月：发音时出现声调变化，开始使用“这个”。当被提问“这是什么”时，能说出物体的名称，以手势力表达需要，能说出4-6个字的名字，模仿说短句。