【妇幼科普】小儿脐疝是怎么回事？

【妇幼科普】小儿脐疝是怎么回事？

“医生，医生！我家宝宝肚脐鼓了很大一个包，怎么办？”妈妈很紧张地询问医生。其实，这个突出的包，在我们临床上称作为“小儿脐疝”。

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定义

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。

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发病原因及诱因

原因：是脐环没有闭合。脐环在胚胎期即形成，并随胎儿成长而持续收缩, 正常新生儿的脐环直径约为1cm，正常情况下在出 生后脐环继续缩小直到最终闭合。婴儿脐带脱落后， 脐部瘢痕是一个先天性薄弱处，同时在婴儿时期， 两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就给脐疝的发生提供了条件。

诱因：各种使腹腔内压力增高的因素如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等，皆可促使小儿脐疝的发生。

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临床特点

1.多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。

2.当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；

3.肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳人腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。

4.肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。

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治疗

大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2.5周岁，脐疝直径超过1.5厘米以上者，宜手术治疗。

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护理注意事项

1.尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘

2.尽量减少奔跑和站立过久，注意适当休息

3.适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、鸡、鱼、 肉、蛋等

4.大一些的儿童适当进行锻炼以增强身体素质