古代育儿法之择母乳哺乳法(5)

　　『注释』①哯乳：《说文》不呕而吐也。②理中汤：人参、干姜、炒白术、炙甘草组成。

　　『原文』乳哺亦不宜过饱，若宿滞不化，用消乳丸①治之……忍三分寒，吃七分饱。(《保婴撮要·卷一》)

　　『注释』①消乳丸：缩砂仁、陈皮、荆三棱(煨)，蓬术(煨)、麦芽各半两、香附子(炒)一两。以上为末，面糊丸麻子大，每服二三丸，白汤下。

　　『原文』或乳少以食哺儿；或乳多又将饼食哺儿；又有将柿饼黑枣哺儿者。芽儿①无知，任彼喂之，开口便纳。幼年之妇，见儿肯吃，喜而喂之不已……庶不知芽儿初生，肠胃脆薄，此物日积，何能克化②……(《婴童类萃·卷上》)

　　『注释』①芽儿：古时对新生儿的称呼。②克化：克有克服、制服之意，在此作消化解。

　　『原文』乳食重复，不能消克，便有生痰气逆之病。(《明医指掌·月里众疾·卷十》)

　　『按语』新生儿哺乳切忌过饱，过饱则伤胃气，使乳食蓄极胃中而不消化，造成呕吐，久之则引起慢性消化不良。给新生儿添加食物，尤应注意易于消化、营养丰富，并且逐一添加，不可过杂，量也应由少到多。

　　『原文』人身肠胃，以清虚为和顺，在小儿则尤要。小儿肠胃柔窄，受盛无多，且不知饥饱，旋与旋啖。而富有之家，则有脂味充盈，恣情多啖，脾胃之病，从此变生。贫家之子则无物可食，即食亦清简有常，正得胃肠清虚至理。(《养生三要·卷二》)

　　宝宝从出生到满月，为新生儿时期。这一阶段宝宝的特点是：初理母体，接触新的环境，而自身发育尚待完善，适应能力较差，精心护理对宝宝成长非常重要。新生宝宝在这个阶段还要面临断脐、护脐、拭口、解毒等问题，这些护理质量的好坏，将直接影响其健康。

　　新生宝宝必须注意寒温的调护，以减少呼吸道感染。还要注意合理哺乳，以免出现消化道疾病，洗浴等其他生后起居及禁忌。新生儿的死亡率比任何时期都高，必须随时观察，对早产儿更应细心护理。

　　一、断脐护脐

　　古代医家对断脐和护脐非常重视，在当时的历史条件下，总结出一套科学的、行之有效的、当然也是比较简陋的方法进行护理。直到现在，这些方法还有值得借鉴之处。

　　出声婴儿断脐后，由于结扎不紧，或消毒不严，或护理不当而被不洁之物污染，在脐部会发生多种疾病。脐中湿润，久而不干者，名脐湿；脐中赤肿糜烂，脓液流溢者，名脐疮。二者本为一病，只是轻重程度不同，现代医学称为脐炎。脐肿光浮如吹者名脐突，现代医学称为脐疝。

　　脐部感染侵入血循环，可以产生新生儿败血症，必须引起足够重视。

　　『原文』断儿脐者，当令长六寸。长则伤肌，短则伤脏。(《备急千金要方·初生出腹第二·卷五上》)

　　『释义』新生儿断脐，应当留六寸长，(约合今天三寸)过长损伤胎儿肌肤，若留得过短又会损伤新生儿的脏腑。

　　『原文』小儿初生，即当举之。举之迟晚，则令人中寒，腹内雷鸣。乃光浴之，然后速断脐。不得以刀子割之，须令人隔单衣物咬断，兼将暖气呵七遍，然后緾结。所留脐带，当令长至儿足趺①上。短即中寒，令儿腹中不调，常下痢。若先断脐然后浴者，则脐中水，中水则发腹痛。其脐断讫②，连脐带中若有虫，宜急剔拨去之，不尔，进入儿腹成疾矣。(《外台秘要·小儿初生将护法》)

　　『注释』①足趺(fū夫)：同跗，即足背。　②讫(qì迄)：完结，终了。

　　『释义』婴儿刚出生，就应当保举他。如果保举太晚太慢，易使新生儿受寒，并且腹中雷鸣样响动。接着给新生儿洗澡，洗后迅速隔单衣咬断脐带，不能用刀子割断，同时用口内暖气呵七遍，然后将断脐处緾头大结。所留脐带的长度，应当从脐到足背那么长，如果留短了，新生儿容易中寒，使其腹中不舒服，往往经常下痢。如果先断脐后洗澡，就会使脐带沾上生水，使新生儿发生腹痛。断脐后，如见到脐带中有寄生虫时，宜立即挟取出来。不然，寄生虫进入新生儿腹中，将引起疾病。