古代育儿法之调温方法(2)

　　『原文』棉衣太暖，则阴内销，使儿娇怯多病，略见些少风寒，便易感冒，皆保重太过之所致也。所以贫儿坚劲无疾，富儿柔脆多夭①者，譬之草木方生，以物覆盖紧密，不令见风日雨露，则萎黄柔弱必矣。今之昧者②，往往罹③此而不能育养其子。后之子益加珍爱，尤悔前子之不饱暖而死④，竟不知其过爱而反害之也。呜呼，痛哉！(《明医指掌·卷十》)

　　『注释』①夭：未成年即死去称夭。②昧者：昧，昏、糊涂。不明事理的人。③罹(lì力)：遭遇，逢遇。④前子之不饱暖而死：这里举例，说昧者根本不明白以前子女的死因，误认为是饥寒而亡。

　　『按语』古代医家把小儿穿戴过暖，提到“内消阴液”的高度认识，是很可宝贵的。通过对贫富儿的养护对比，说明一个浅显的道理：温室里是培养不出壮苗的。这给新生儿调护工作提出了有益的启示。

　　『原文』衣服当随寒热加减，且令背暖为佳。亦勿令汗出，恐表虚风邪易伤。(《保婴撮要·卷一》)

　　下体单寒常露足……昧者重绵尚恐寒，乳哺不留犹恐哭，但见微风便感寒。(《明医指掌·卷十》)

　　小儿……衣服宜以故帛①，故绵为之。用新太暖，令肌肉缓弱，蒸热成病。不可裹足复定，致阳气不出，多发热。(《针灸大成·卷十》)

　　『注释』①故帛，故绵为之：用旧丝绸，旧丝绵做衣裤。

　　『原文』过寒则气滞而血凝涩，过热则汗泄而腠理疏，以致风寒易入，疾病乃生。更忌解脱当风，易于感冒……又不可日置地间，令肚着地，以致脾宫受寒，腹痛泄泻。慎之慎之。(《幼幼集成·卷一》)

　　宝宝从出生到满月，为新生儿时期。这一阶段宝宝的特点是：初理母体，接触新的环境，而自身发育尚待完善，适应能力较差，精心护理对宝宝成长非常重要。新生宝宝在这个阶段还要面临断脐、护脐、拭口、解毒等问题，这些护理质量的好坏，将直接影响其健康。

　　新生宝宝必须注意寒温的调护，以减少呼吸道感染。还要注意合理哺乳，以免出现消化道疾病，洗浴等其他生后起居及禁忌。新生儿的死亡率比任何时期都高，必须随时观察，对早产儿更应细心护理。

　　一、断脐护脐

　　古代医家对断脐和护脐非常重视，在当时的历史条件下，总结出一套科学的、行之有效的、当然也是比较简陋的方法进行护理。直到现在，这些方法还有值得借鉴之处。

　　出声婴儿断脐后，由于结扎不紧，或消毒不严，或护理不当而被不洁之物污染，在脐部会发生多种疾病。脐中湿润，久而不干者，名脐湿；脐中赤肿糜烂，脓液流溢者，名脐疮。二者本为一病，只是轻重程度不同，现代医学称为脐炎。脐肿光浮如吹者名脐突，现代医学称为脐疝。

　　脐部感染侵入血循环，可以产生新生儿败血症，必须引起足够重视。

　　『原文』断儿脐者，当令长六寸。长则伤肌，短则伤脏。(《备急千金要方·初生出腹第二·卷五上》)

　　『释义』新生儿断脐，应当留六寸长，(约合今天三寸)过长损伤胎儿肌肤，若留得过短又会损伤新生儿的脏腑。

　　『原文』小儿初生，即当举之。举之迟晚，则令人中寒，腹内雷鸣。乃光浴之，然后速断脐。不得以刀子割之，须令人隔单衣物咬断，兼将暖气呵七遍，然后緾结。所留脐带，当令长至儿足趺①上。短即中寒，令儿腹中不调，常下痢。若先断脐然后浴者，则脐中水，中水则发腹痛。其脐断讫②，连脐带中若有虫，宜急剔拨去之，不尔，进入儿腹成疾矣。(《外台秘要·小儿初生将护法》)

　　『注释』①足趺(fū夫)：同跗，即足背。　②讫(qì迄)：完结，终了。

　　『释义』婴儿刚出生，就应当保举他。如果保举太晚太慢，易使新生儿受寒，并且腹中雷鸣样响动。接着给新生儿洗澡，洗后迅速隔单衣咬断脐带，不能用刀子割断，同时用口内暖气呵七遍，然后将断脐处緾头大结。所留脐带的长度，应当从脐到足背那么长，如果留短了，新生儿容易中寒，使其腹中不舒服，往往经常下痢。如果先断脐后洗澡，就会使脐带沾上生水，使新生儿发生腹痛。断脐后，如见到脐带中有寄生虫时，宜立即挟取出来。不然，寄生虫进入新生儿腹中，将引起疾病。