全科医生信箱：1～2岁

　　Q：我的宝贝快15个月，但还不会走，是否异常？

　　天津 张岳鸣

　　A：小儿的运动能力因人而异，所以目前还不能对宝贝下出发育异常的结论。应该积极寻找一下原因，宝贝是真的不会走还是不敢走？有的宝贝曾经摔倒过，心里因害怕而不敢独自走；有的宝贝天生较胆小，因缺乏安全感而不愿意行走。

　　每个宝贝会独立行走的时间差异很大，这不仅与运动发育有关，也与心理及气质特点相关。如果宝贝胆小，怕摔跤，或家长不能耐心训练，就会使他们学会走路的时间后延。不过，严重贫血、佝偻病也会对宝贝的动作发育造成影响。建议带宝贝去医院做一下检查，排除可能影响宝贝学习行走的因素。

　　Q：我的宝贝现在20个月了，晚上睡觉不踏实，常常哭泣两声，有时说梦话，不知是做梦还是哪里不舒服，摸她时身上也没汗，尿裤也是干的。这是怎么回事？应该怎么办？

　　惠州 张琦

　　A：这应该属于正常的生理现象。人的睡眠分浅睡眠和深睡眠。在浅睡眠过程中，宝贝有可能出现睡不踏实、易做梦的现象。根据家长描述，宝贝的哭声与佝偻病患儿的哭声不同。佝偻病夜哭是由于维生素D缺乏造成的，夜间哭闹不止，伴出汗等不适。

　　建议你继续注意观察，如果宝贝出现其他症状，及早带到医院就诊，以查明原因。

　　Q：我的1岁3个月，不久前做了腹股沟斜疝手术，术后如何避免疝气复发？

　　A：一般来讲，手术治疗对于小儿的疝气既安全又有效，而且简便、快捷。通常，腹股沟疝在成功手术治疗后，一般不会复发，不过在术后1周内要注意精心护理。

　　尽量让宝贝平卧在床，不要过早下床玩耍。术后3个月内，尽量避免剧烈活动、哭闹、便秘等，积极预防感冒，以免咳嗽造成腹腔压力增高，促使手术结扎线绷开，导致疝气复发。

　　Q：我的宝贝1岁4个月，她每次大便时又哭又闹，这是怎么回事？

　　重庆 许敏

　　A：当宝贝发生这种情况时，家长应先检查一下肛门，观察是否存在肛裂。肛裂可以发生在任何年龄，主要表现为排便时及排便后出现疼痛和出血。

　　用手掰开宝贝的肛门皮肤，可在皮肤与黏膜交界处有裂口或溃疡。如果裂口较小，有时仅在大便上出现血渍；如果裂口较大，则会在排便时流出滴滴鲜血。肛裂会反复发作，因为大便通过肛门时，扩张的肛门容易把已愈合的创面重又撑开，导致出血，使宝贝因疼痛而哭闹不已。

　　当宝贝发生肛裂时，家长应注意让孩子保持排便通畅，平时让宝贝多喝水，多吃粗纤维食物和蔬菜、水果，以免大便秘结难以排出，诱发或加重肛裂。